197.我院静脉配置中心常见不合理医嘱分析.pdf

院静脉配置中心常合理医嘱析

摘要目的析解放军第七一中心医院以简院静脉用药调配中心

PIVAS)的合理医嘱情况，促进临床合理用药提供参考方法查阅20167

—古工院PI有致分药师审的6左口例合理医嘱，并进行归类析结果

合理医嘱中溶媒选择合理占左工.口6变，药物配伍禁忌占古7.46变，中中药注射剂

别占工左.65变和古古.工7变用法用合理占工左.口工变给药浓合理占古工.工工变,

医嘱录入误占古.59变，它适宜占古工.7口变药师审并及时反馈，大部

合理医嘱得以纠结论静脉用药调配中心药师审医嘱可提高静脉用药的合理

性安全性和效性

关键词静脉药物配置中心医嘱审合理用药

静脉用药调配中心PIVAS)是指医疗机构按照静脉用药调配要求，在药学部门的统

一管理，据医师医嘱，药师进行合理性审，药学术人员或护理人

员对静脉用药物进行药混合调配，使可供临床直接进行静脉输注的品输

液PIVAS是医院药学服药品保障供应到药学服发展的新模式，在促进临床

合理用药保障药品质少药品良反应发生降职暴露危害方面起着

极作用院自2015元立静脉用药集中调配中心今，担着20多个临床

科室的长期医嘱调配作，日配置900-1300袋对院静脉用药调配中心医嘱

审中发的合理医嘱进行归类汇总析，并探讨改进措施

1

资料方法

1.1资料来源资料来源于20167—12院药师在PIVAS医嘱审中记录的

合理医嘱630例

1.2方法采用回顾性析法，通过查阅药品说明书400种中西药注射剂临床配

伍应用检索表中药以及相关文献资料等，对静脉配置药物医嘱中溶媒选

择配伍禁忌给药方式给药浓等情况进行审，，对发的合理医嘱进行归

类析

2

结果

院PIVAS医嘱审中发的630例合理用药要涉及溶剂的选择，用法用，

配伍禁忌给药浓给药方式医嘱录入等方面表1占例别32.06%

23.02%17.46%12.20%0.95%1.59%

表古合理用药医嘱统计

切且b古切h刘s氧且氧is氧icso则i严严且氧ion且lm刘列ic且lo严列刘严s

合理医嘱类型医嘱数构例

溶剂选择合理工口工左工.口6变

用法用合理古45工左.口工变

配伍禁忌古古口古7.46变

给药浓合理77古工.工工变

给药途径合理6口.95变

医嘱录入错误古口古.59变

它8口古工.7口变

合计6左口古口口.口口变

3析

3.1溶媒选择适宜药物溶媒的配伍常常导输液中微粒的累，临床医师

只关注治疗药物，而对于载体的选择较随意，忽略了药溶媒配伍相容性，

而目前许多药品说明书中对药物载体种类明确规定，应格按药品说明书选择

确的溶媒，保证静脉输液的安全性效性，在静脉药物配伍中要特别注意选

择确的溶媒如注射用兰索拉唑，因硫酸酰苯并咪唑结构，稳定结构

酸光金属离子温等多因素影响，在酸性溶液中极快解，化学结构发生

化而聚合色，解产物砜化物硫醚化合物因，宜用酸性较强

的溶剂，应避免0.9%氯化钠注射液以外的液体和它药物混合静滴2依达拉

奉注射液，说明书中表明因各种含糖的输液混合时，可使依达拉奉的浓