儿科学绪论和生长发育及障碍课件.ppt

儿科学绪论;目的和要求;对象:胎儿－青春期0-18岁

生长发育(规律、监测)

促进身心健康（预防干预）

疾病防治（诊疗、提高治愈率

保障健康、提高生命质量

;WHO：≤18岁;中国：14岁(2012年8月17日);儿科学的任务;保障儿童健康;

提高生命质量

;学科分类：;发育儿科学:研究、解决生

长发育的问题

内容：监测体格生长、心理发育；

防治心理性疾病和智能发育迟

缓；解决学习困难和社交障碍。

(智商、情商);

预防儿科学:预防传染病和器质

性、精神情绪疾病

内容：增强体质、提高免疫力；

加强心理卫生、预防行为偏离和

精神疾病；防止意外；早期筛查、

干预先天性疾病。

;临床儿科学（诊疗儿科学）

※循环学※血液病学

※神经病学※肾脏病学

※内分泌学※消化病学

※急救医学※遗传代谢病学

※呼吸病学※临床免疫学

新生儿学、围生期医学

儿保医学（特色）等

;学科分布：;儿科学的特点：;

;1、基础医学方面;生理功能：随年龄增长而成熟

由快→慢：（R、HR）

由多→少：（RBC、WBC、体液)

由不成熟→成熟：（消化功能等）

营养代谢：需要多，耐受差

（成人60/Kg,婴儿110/Kg)

免疫功能：sIgA、IgG等较年长儿和

成人差，易被感染，故预防重要;病理：

肺炎成人小儿

双球菌大叶性肺炎支气管肺炎

VitD↓骨软化症佝偻病

肿瘤实体瘤白血病

心理：可塑性强，加强引导

对同一致病因素的反应随年龄而不同;2、临床医学方面;疾病种类;

临床表现：来势凶险、不典型、

发展快；

各年龄临床表现有特殊性，变化快，表达差，定位不明确；

诊断：家长代述、全面体检、发

病年龄和季节、家属史、流

行病学史、实验室检查报告;

治疗：原发病和合并症、药物剂量

（液体量）、全面护理

治疗讲究全面性，护理和支持疗法

不可忽视，药物需按体重计算。

预后：变化多端如ALL、骨折

;;小儿年龄分期及各期的特点

和保健原则;胎儿期

FetalPeriod;儿科学绪论和生长发育及障碍;新生儿期

NeonatalPeriod;新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2，

第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。;婴儿期

YoungInfancy;儿科学绪论和生长发育及障碍;幼儿期

Infancy;儿科学绪论和生长发育及障碍;学龄前期

Preschoolage;儿科学绪论和生长发育及障碍;学龄期

SchoolAge;儿科学绪论和生长发育及障碍;青春期

Adolescence;儿科学的发展和展望;儿科学的发展和展望;思考题;小儿生长发育及其障碍;目的和要求;学习儿科学的目的;病例

8月男婴，体重6.0Kg，身高

65cm，会坐、叫妈妈，刚

发烧，测肛温39.5C，少咳

如何给这男婴用药(喜炎平

0.2-0.4ml/Kg、d，分2次静注或肌注)？

生长发育情况如何？

;生长（Growth）和发育（Development）

从受精卵到成人，不同于成人的重要特征

生长：形体和器官的增长，数量的增加，可以

用公斤、厘米等计量单位进行测定。

发育：组织、器官功能的完善和成熟，需要

比较复杂的功能性测验来判断发育程度。二者关系密切，只有生长进行到相对水平时，发育才能达到相应的程度，有了量的增长才会有质的变化。

;

生长发育的规律

;生长的总体规律：持续增长、快慢不一。

（二个高峰），男女有别。

虽有规律，但有个体差异；

只有正常范围，没有正常“标准”。;遗传：最重要因素（70%）

营养：儿童时期的重要因素，

越小越重要，母亲的营养

疾病：不可忽视的因素

性别：客观存在的因素

家庭和社会环境：最有潜力改善的因素;（三）生长发育的评价

1、评价次数

婴儿：1－2月幼儿：3－4月

学龄前期：半年