主管护师-基础知识-外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理.pdf
主管护师-基础知识-外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
单［选题］.导致低钙血症的病因中不包括
A.急性重症胰腺炎
B.消化道瘦
C.骨转移癌
D.高磷酸血症
E.甲状旁腺功能受损
正确答案：C
参考解析：骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高。掌握
“钙、镁、磷代谢异常病（因）”知识点
单［选题］3.高血钾时心电图的变化有
A.ST段下降
B.T波高而尖，PR间期延长
C.出现U波
DQRS间期缩短,QT时间延长
E.T波宽而低平，重者T波倒置
正确答案：B
参考解析：根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消
失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项
C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。掌握“钾代谢异常的病因病理、辅
助检查”知识点
单［选题］5.低渗性脱水时，体液的容量变化特点为
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
正确答案：C
参考解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞
外液显著减少，细胞内液轻度减少。掌握“水和钠代谢紊乱病（因）”知识点
单［选题］6.以卜治疗会导致水中毒的是
A.补给钾盐过少
B.补给钠盐过多
C.补给电解质先后次序不当
D.单纯输入5%的葡萄糖液过多
E.补液中加入电解质浓度过高
正确答案：D
参考解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时
又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会
导致水中毒，故选D。掌握“水和钠代谢紊乱病（因）”知识点
单［选题］7.高渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.慢性十二指肠瘦
D.肺炎高热
E.挤压综合征
正确答案：D
参考解析：高渗性脱水主要病因为：①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，
重危患者的摄水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②
水丧失过多，如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量
尿液排出等。掌握“水和钠代谢紊乱病（因）”知识点
单［选题］8.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.钙血症
正确答案：D
参考解析：代谢性酸中毒时，由于细胞外液中的氢离子过多，细胞内锌离子将
移出与之交换，从而出现高钾血症。掌握“酸碱平衡失调病（因病理、辅助检
查）”知识点
单［选题］9.关于高渗性脱水，说法不正确的是
A.以丢失水为主
B.细胞内脱水严重
C.Na+从细胞外向细胞内流
D.抗利尿激素增加
E.尿比重增高
正确答案：C
参考解析：高渗性脱水以失水为主，失水多于失钠，导致细胞外泄处于高渗
状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透
压增高，抗利尿激素泌增加，肾小管重吸收水增加，最终导致尿比重增
高。掌握“水和钠代谢紊乱病（因）”知识点
单［选题］10.代谢性酸中毒常见的原因是
A.肺气肿、哮喘
B.肠瘦、肠梗阻
C.低钾血症
D.急性胃扩张
E.持续胃肠减压
正确答案：B
参考解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致C02潴留，而致呼吸性酸中毒；
低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，
使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均
致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠疹及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产
生代谢性酸中毒，故选A掌握“酸碱平衡失调病（因病理、辅助检查）”知识
点
单［选题］11.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因
A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹
B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍
D.肺不张
E.使用呼吸机过度
正确答案：E
参考解析：凡换气过度都可发生呼吸性碱中毒，见于痣症、颅脑损伤、高烧、
使用呼吸机不当等。因过度换气使血中PaC02明显降低，引起低碳酸血