精神疾病患者危机状态的防范与护理新.ppt

对常见自杀的紧急处理

（4）建立和保持有效循环，维持体液平衡，防止肺水肿。(5)保持呼吸道通畅，防止舌后坠，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，给氧并保持气道通畅（6）随时备好急救药品和器械，配合医生抢救，防止“反跳”现象发生。（7)做好各项基础护理，预防并发症。第55页，共108页，星期日，2025年，2月5日2.自缢（1）立即解开自缢的绳套。首先要托起病人，减轻绳索对颈部的压力，尽快解除绳索（2）将患者就地平放，松开衣领和腰带。保持呼吸道通畅，给氧（3）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸第56页，共108页，星期日，2025年，2月5日2.自缢（1）立即解开自缢的绳套。首先要托起病人，减轻绳索对颈部的压力，尽快解除绳索（2）将患者就地平放，松开衣领和腰带。保持呼吸道通畅，给氧（3）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸第57页，共108页，星期日，2025年，2月5日（4）复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿。并给予其他支持治疗（5）记录发现情况及抢救经过（6）分析原因，防止类似情况再次发生第58页，共108页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（二）自杀的紧急处理3.触电4.撞击5.坠楼6.自伤第59页，共108页，星期日，2025年，2月5日3、触电的处理立即切断电源就地平卧，保持呼吸道通畅心跳呼吸停止者，应立即性CPR维持血压稳定、纠正酸碱平衡失调，防治脑水肿清创，注射破伤风抗毒素，应用足量抗生素第60页，共108页，星期日，2025年，2月5日4撞击的处理立即阻止患者，转移起注意力必要时约束患者检查伤情，观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及有无呕吐清创、缝合检查和处理第61页，共108页，星期日，2025年，2月5日5坠楼的处理检查意识、伤口、有无头痛、呕吐、外耳道有无液体流出，肢体有无骨折止血、包扎、固定、转运，必要时就地抢救。第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日6自伤的处理迅速止血观察面色、口唇、尿量、血压、脉搏、神志估计出血量，判断是否存在休克，决定是否需要就地抢救或外科治疗第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日护理评价患者有自杀意念出现时，能够寻求帮助和接受他人的帮助。患者能否自己述说不会自杀，并有效控制自己行为。有无良好的社会支持系统，发挥其积极作用。第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日思考有一位患者近几天来,常独处,明显表现出言语减少,愁面苦脸,闷闷不乐,唉声叹气,有时说活在世上无意义,生不如死,食欲锐减,入睡困难.

问题:你将采取哪些护理措施

第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日第三节出走行为的防范与护理第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日出走行为出走行为-------是指没有准备或没有告诉亲属突然离家外出。对精神疾病患者而言，出走行为是指患者在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日出走原因的评估（1）精神症状所致：患者无自知力，不愿接受治疗；受幻觉妄想的支配，认为医院是在加害于他；有自杀意念的患者在医院监管下达不到自杀的目的；有人格障碍、病态心理的患者想离开医院去上访。（2）住院环境的不适应：对陌生环境的恐惧、担心、自感不安全；睡眠环境吵闹不能安静休息；封闭式管理环境感到受约束限制；病房生活单调，苦闷等。第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日（3）心理因素的干扰：害怕、焦虑、思念亲人；对使用药物后可能出现的不适过分担忧；给患者治疗前解释不够使之感到恐惧；对病情是否有转归，何时能出院而焦虑等（4）医护人员工作失误：护理人员安全检查工作未落实；病房设施有损坏未及时修理；外出检查或活动时看管力度不够；护理人员串岗脱岗给患者可乘之机；医护人员对患者的身份不明确；护理人员工作疏忽、打瞌睡钥匙管理不善；工作人员的态度、方法给患者造成恶性刺激。第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日出走的表现评估意识清楚的患者多采用隐蔽的方法寻找机会出走。意识不清楚或处于朦胧状态的病人，不知避讳，出走无目的、无计划，一旦出走，寻找困难，故危险性较大。部分患者出走前表现焦虑、频繁如厕、东张西望、失眠等。第70页，共108页，星期日，2025年，2月5日护理诊断有走失的危险与精神症状、思念家人有关有受伤的危险