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2025级护士规范化培训胃肠外科随堂练习题.docx

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2025级护士规范化培训胃肠外科随堂练习题

一、选择题(每题5分,共30分)

1.胃肠外科手术后最常见的并发症是()

A.出血

B.感染

C.吻合口漏

D.肠梗阻

答案:B。解析:胃肠外科手术后,由于手术创伤破坏了机体的防御屏障,且胃肠道内存在大量细菌,容易发生感染,是最常见的并发症。出血、吻合口漏、肠梗阻也是常见并发症,但相对感染而言发生率稍低。

2.胃溃疡的好发部位是()

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案:D。解析:胃溃疡多发生于胃小弯,尤其是胃角附近,这与胃小弯处的黏膜血供、黏膜防御机制等因素有关。

3.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是()

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.抗感染

D.口服石蜡油

答案:A。解析:禁食、胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况,是肠梗阻最重要的非手术治疗措施。

4.直肠癌最主要的转移途径是()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案:B。解析:淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径,癌细胞沿肠壁淋巴引流的方向扩散。直接蔓延、血行转移、种植转移也是直肠癌的转移途径,但不是最主要的。

5.下列哪种疾病可出现柏油样便()

A.肛裂

B.内痔

C.胃溃疡出血

D.结肠癌

答案:C。解析:柏油样便主要是由于上消化道出血,血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色、发亮,类似柏油。胃溃疡出血属于上消化道出血,可出现柏油样便。肛裂和内痔出血一般为鲜红色血便,结肠癌出血多为暗红色血便。

6.胃大部切除术后早期并发症是()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.吻合口溃疡

D.胃排空障碍

答案:D。解析:胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃排空障碍等。倾倒综合征和低血糖综合征是术后远期并发症,吻合口溃疡多在术后数月至数年发生。

二、填空题(每题5分,共20分)

1.胃肠外科手术前肠道准备包括______、______和______。

答案:饮食准备、肠道清洁、肠道抗菌药物的应用。解析:饮食准备一般术前12天进流质饮食,减少肠道内容物;肠道清洁可通过灌肠、口服泻剂等方法,清除肠道内粪便;肠道抗菌药物的应用可抑制肠道细菌,预防术后感染。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现是______、______、______和______。

答案:突发上腹部剧痛、腹肌紧张、肝浊音界缩小或消失、X线膈下游离气体。解析:胃十二指肠溃疡急性穿孔时,胃十二指肠内容物流入腹腔,引起化学性腹膜炎,导致突发上腹部剧痛,疼痛迅速蔓延至全腹。腹肌紧张是由于腹膜受刺激引起的防御性反应。气体进入腹腔,可使肝浊音界缩小或消失,X线检查可见膈下游离气体。

3.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和______三类。

答案:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。解析:机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍;动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

4.直肠癌的主要临床表现有______、______、______和______。

答案:排便习惯改变、血便、黏液便、里急后重。解析:直肠癌早期可出现排便习惯改变,如便秘、腹泻或两者交替。肿瘤表面破溃出血可出现血便,合并感染时可出现黏液便。肿瘤刺激直肠可引起里急后重感。

三、判断题(每题5分,共20分)

1.胃肠外科手术前均需常规放置胃管。()

答案:错误。解析:并非所有胃肠外科手术前都需要常规放置胃管,应根据手术类型、患者情况等综合判断。例如一些较小的局部手术,如果对胃肠道影响较小,可不放置胃管。

2.胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生癌变。()

答案:正确。解析:胃溃疡有一定的癌变率,一般在1%左右,而十二指肠溃疡很少发生癌变。

3.肠梗阻患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状即可确诊为肠梗阻。()

答案:错误。解析:虽然腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便是肠梗阻的典型症状,但仅凭这些症状不能确诊,还需要结合腹部X线、CT等检查,以及排除其他可能引起类似症状的疾病。

4.直肠癌患者行保肛手术的前提是肿瘤距齿状线5cm以上。()

答案:正确。解析:一般来说,肿瘤距齿状线5cm以上,在保证切缘阴性的情况下,有可能

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