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2025胃肠外科护士规范化培训自学理论测试六考试练习题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种肠梗阻最易引起绞窄（）

A.肠扭转

B.粘连性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：A。解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，易导致肠管血运障碍，最易引起绞窄。粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻；蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，一般不引起绞窄；麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，无器质性肠腔狭窄，不会引起绞窄。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是（）

A.胃大弯

B.十二指肠球部前壁

C.胃小弯

D.十二指肠球部后壁

答案：B。解析：十二指肠球部前壁较薄，是胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位。胃大弯处溃疡穿孔相对少见；胃小弯是胃溃疡的好发部位，但穿孔发生率不如十二指肠球部前壁；十二指肠球部后壁溃疡穿孔多与邻近组织粘连，形成慢性穿透性溃疡，急性穿孔相对较少。

3.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞沿肠壁淋巴引流方向转移。直接蔓延是肿瘤向周围组织浸润生长；血行转移一般发生较晚，多转移至肝、肺等器官；种植转移较少见，多发生在腹腔内。

4.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠蠕动恢复

D.防止胃肠穿孔

答案：D。解析：胃肠减压的目的包括减轻胃肠道内压力，缓解腹胀；改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限；促进胃肠蠕动恢复。但它不能防止胃肠穿孔，胃肠穿孔需要通过手术等方式进行治疗。

5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：A。解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。腹腔脓肿、肠粘连、出血等也是阑尾切除术后的并发症，但发生率相对较低。

6.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）

A.十二指肠

B.空肠近端

C.空肠远端

D.回肠近端

答案：B。解析：毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与空肠近端吻合，十二指肠残端关闭。这种术式适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠溃疡。

7.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.肛门排便排气

D.肠鸣音正常

答案：C。解析：肠梗阻非手术治疗期间，肛门排便排气是梗阻解除的重要标志，表明肠道恢复通畅。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只能说明症状有所缓解，但不能确定梗阻已解除；肠鸣音正常也不能完全代表梗阻解除。

8.结肠癌最早出现的症状是（）

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A。解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯及粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替出现，粪便中带血、脓或黏液等。腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等多在疾病进展期出现。

9.以下哪项不是胃十二指肠溃疡大出血的临床表现（）

A.呕血

B.黑便

C.头晕、心慌

D.黄疸

答案：D。解析：胃十二指肠溃疡大出血的临床表现主要有呕血、黑便，由于大量失血可导致头晕、心慌、乏力等休克症状。黄疸一般与肝胆疾病有关，不是胃十二指肠溃疡大出血的表现。

10.对于胃肠外科术后患者，早期活动的主要目的是（）

A.防止肺部并发症

B.防止下肢静脉血栓形成

C.促进胃肠蠕动恢复

D.防止压疮

答案：C。解析：胃肠外科术后患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，减轻腹胀。防止肺部并发症、防止下肢静脉血栓形成、防止压疮也是早期活动的益处，但促进胃肠蠕动恢复是其主要目的。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.胃十二指肠溃疡的主要病因是______和______。

答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多。解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，是胃十二指肠溃疡的主要病因之一；胃酸分泌过多直接损伤胃黏膜和十二指肠黏膜，也是溃疡形成的重要因素。

2.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和______三类。

答案：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

3.直肠癌的主要临床表现有______、___