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2025胃肠外科护士规范化培训理论考试练习题含答案

选择题

1.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。详细解析：胃大部切除术后，吻合口出血是最早可能出现的并发症，多因术中止血不彻底等原因导致。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后数日或进食后出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，所以最早出现的是吻合口出血，选A。

2.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D。详细解析：肠梗阻主要特点是肠内容物通过障碍，当肛门排便排气，说明肠道恢复了通畅，是梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能代表梗阻解除；轻度压痛无肌紧张也不能确切表明梗阻已解除，故答案选D。

3.直肠癌最常见的症状是（）

A.便血

B.排便习惯改变

C.里急后重

D.腹部肿块

答案：B。详细解析：排便习惯改变是直肠癌最常见的早期症状，可表现为排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替等。便血也是常见症状，但不是最常见的首发症状；里急后重多在肿瘤刺激直肠时出现；腹部肿块一般在较晚期才可能出现，所以选B。

4.胃肠外科手术后护理，哪项错误（）

A.术后一般取平卧位

B.胃肠减压可减轻腹胀

C.保持胃肠减压通畅

D.密切观察生命体征变化

答案：A。详细解析：胃肠外科手术后，麻醉清醒、血压平稳后一般取半卧位，这样有利于呼吸、引流，减轻腹部张力等。胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，且要保持其通畅；密切观察生命体征变化是术后护理的重要内容，能及时发现病情变化，所以答案选A。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门部

答案：A。详细解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯侧的胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡；幽门部多发生十二指肠溃疡，所以选A。

填空题

1.胃肠减压的目的是______、______、______。

答案：减轻胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、有利于炎症局限。详细解析：胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，从而减轻胃肠道内压力，避免胃肠道过度膨胀；减少胃肠道内的压力后，可改善胃肠壁的血液循环，促进其恢复；同时能减少消化液的积聚，有利于炎症局限，防止炎症扩散。

2.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______、______三类。

答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。详细解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍，如肠粘连、肠肿瘤等；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，导致肠内容物不能正常运行，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

3.胃大部切除术后常见的远期并发症有______、______、______等。

答案：倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症。详细解析：倾倒综合征分早期和晚期，早期多在进食后1530分钟出现，与大量高渗食物快速进入肠道有关；晚期一般在进食后24小时出现。碱性反流性胃炎多在毕Ⅱ式胃大部切除术后数月至数年发生，主要症状为上腹部或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。营养性并发症包括体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻等，与胃容量减少、消化吸收功能紊乱有关。

4.结肠癌最早出现的症状是______，主要表现为______、______等。

答案：排便习惯与粪便性状的改变；排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。详细解析：结肠癌患者早期可出现排便习惯的改变，如排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替等，同时粪便性状也会发生变化，可出现便血、黏液便等，这是因为肿瘤刺激肠道黏膜及侵犯血管等导致。

5.阑尾切除术后常见的并发症有______、______、______、______。

答案：切口感染、腹腔脓肿、出血、阑尾残株炎。详细解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅等原因所致。腹腔脓肿多在术后57天出现，表现为体温升高、腹痛、腹部肿块等，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙。出血可因阑尾系膜的结扎线松脱引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱导致肠腔内出血。阑尾残株炎是由于阑尾残端保留过长，术后复发炎症。

判断题

1.肠梗阻患者在非手术治疗期间，如出现腹痛加重、呕吐频繁、腹胀不缓解等情况，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。（）

答案：正确。详细