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2025胃肠外科护士规范化培训理论试题含答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪项不是急性胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现？

A.突发剧烈上腹痛

B.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.体温升高

答案：C

2.下列哪种情况不适宜行腹腔镜胃肠手术？

A.腹腔广泛粘连

B.高血压病

C.肺功能不全

D.心脏病患者

答案：A

3.胃癌根治术后，以下哪项护理措施不正确？

A.保持胃肠减压有效

B.观察引流液颜色、性质、量

C.鼓励患者早期下床活动

D.避免使用抗凝药物

答案：D

4.下列哪种疾病不属于肠易激综合征的临床类型？

A.腹泻主导型

B.便秘主导型

C.混合型

D.痉挛型

答案：D

5.肠梗阻的最主要临床表现是？

A.腹痛、腹胀、呕吐

B.腹痛、腹泻、便秘

C.呕吐、腹泻、发热

D.腹痛、发热、乏力

答案：A

二、简答题（每题10分，共50分）

1.请简述胃大部切除术后的护理要点。

答案：胃大部切除术后的护理要点包括：

（1）保持胃肠减压有效，观察引流液颜色、性质、量；

（2）观察患者生命体征，及时发现并处理术后并发症；

（3）维持水电解质平衡，合理补液；

（4）术后早期活动，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症；

（5）指导患者合理饮食，逐渐过渡至正常饮食。

2.请简述肠梗阻的临床表现及护理措施。

答案：肠梗阻的临床表现包括：

（1）腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气；

（2）腹部压痛、反跳痛、肌紧张；

（3）肠鸣音减弱或消失。

护理措施：

（1）严密观察患者生命体征，腹部症状、体征变化；

（2）保持胃肠减压有效，观察引流液颜色、性质、量；

（3）补液、电解质平衡，纠正脱水、电解质紊乱；

（4）非手术治疗期间，禁食水，做好营养支持；

（5）必要时做好术前准备。

3.请简述急性阑尾炎的临床类型及治疗原则。

答案：急性阑尾炎的临床类型包括：

（1）单纯性阑尾炎；

（2）化脓性阑尾炎；

（3）坏疽性阑尾炎；

（4）阑尾周围脓肿。

治疗原则：

（1）一旦确诊，尽早手术治疗；

（2）非手术治疗仅适用于症状较轻、病程较短的患者，需密切观察病情变化；

（3）手术治疗首选腹腔镜手术，术后密切观察切口愈合情况，预防感染；

（4）术后合理使用抗生素，预防感染。

4.请简述克罗恩病的临床特点及护理措施。

答案：克罗恩病的临床特点：

（1）慢性病程，反复发作；

（2）腹痛、腹泻、体重下降；

（3）肠梗阻、瘘管、肛门周围病变；

（4）全身症状：发热、乏力、贫血等；

（5）肠道炎症性改变。

护理措施：

（1）观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；

（2）合理饮食，避免辛辣刺激性食物；

（3）保持皮肤完整性，预防肛周病变；

（4）心理护理，增强患者治疗信心；

（5）指导患者正确使用药物，观察药物副作用。

5.请简述胃溃疡与十二指肠溃疡的区别。

答案：

（1）发病部位：胃溃疡位于胃窦部，十二指肠溃疡位于十二指肠球部；

（2）症状：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡疼痛多在餐后24小时出现；

（3）胃酸分泌：胃溃疡患者胃酸分泌减少，十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多；

（4）并发症：胃溃疡易发生出血、穿孔，十二指肠溃疡易发生肠梗阻；

（5）治疗：胃溃疡需抗酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌，十二指肠溃疡需抗酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌，必要时手术治疗。