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年云南省xxx县监测站实验室资质认定申请书格式.doc

发布:2018-03-01约1.66万字共40页下载文档
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实验室资质认定 申 请 书 实验室名称:(盖章) 主管部门名称:(盖章) 申 请 日 期: 年 月 日 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 1.用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。 2.填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编第 页,共 页。 3.“主管部门”指实验室的行业、行政主管部门(若无行业行政主管部门的 此项不填)。 4.本《申请书》所选“□”内划“√” 5.本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6.本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。 1.实验室概况 1.1 实验室名称: 地 址: 邮编 传真: E-mail: 负责人: 职务:主任 电话: 手机: 联系人: 职务:质量负责人 电话: 手机: 1.2 所属法人单位名称(若实验室是法人单位的此项不填): 地址: 邮编:    传真:  E-mail 负责人:     职务:    电话: 1.3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填): 地 址: 邮 编: 传真: E-mail: 负责人: 职务: 电话: 1.4 实验室设施特点: 固定√ 临时 □ 可移动√ 多场所□ 1.5 法人类别 1.5.1独立法人实验室 社团法人□ 事业法人√ 企业法人□ 其他□ 1.5.2实验室所属法人(非独立法人实验室填此项) 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 2.申请类型及证书状况 2.1计量认证 首次□ 扩项□ 复评审√ 其他□ 2.2计量认证+授权 首次□ 扩项□ 复评审□ 其他□ 2.3计量认证+验收 首次□ 扩项□ 复评审□ 其他□ 2.4 获取证书情况: : 证书有效截止日: : 证书有效截止日: : 证书有效截止日: 3.申请资质认定的专业类别: 环境监测(共四类56项) 4.实验室资源: 高级专业技术职称名,占;中级专业技术职称名,占 初级专业技术职称名,占;其他名,占。 5.附表: 附表:申请资质认定检测能力表。 附表:授权签字人申请一栏表附表2.2授权签字人申请表 附表3:组织机构框图 附表4:实验室人员一览表 附表5:仪器设备(标准物质)配置一览表 附表6:实验室申请检测能力确认方式及确认结果预填表 6.4.其它证明文件: 6.4.1独立法人实验室: 法人地位证明文件(首次、复查) □ 6.4.2.非独立法人实验室: 所属法人单位法律地位证明文件 □ 法人授权文件 □ 实验室设立批文 □ 最高管理者的任命文件 □ 6.4.3固定场所证明文件(适用时) □ 6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件 (适用时) □ 6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明 (适用时) □ 6.4.6管理体系内审、管理评审记录 √ 6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明(适用时)
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