机械通气bipap模式理解(非常之好)(2).pdf
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机械通气BIPAP模式理解(非常之好).ppt
机械通气BIPAP模式理解 王晨收集整理制作 （严禁盗用） 初次接触BIPAP的人，往往会感到一种疑惑：这究竟是一种什么模式？ BIPAP给我的第一印象就是“变”，根据不同的设置、不同的病情，可以表现出不同的结果。 BIPAP的定义，Benzer等的描述是：让病人的自主呼吸在双压力水平的基础上进行，气道压力周期性的在高压力和低压力两个水平之间转换，每个压力水平均可以独立调节，以两个压力水平之间转换时引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助的作用。 如何来解读这个定义 拿压力控制通气pcv作为对比 在PCV模式下，只要我们设置了PEEP，那么整个通气过程中就存在两个压力水平（PC和PEEP
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机械通气BIPAP模式理解(非常之好)王晨.ppt
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机械通气模式理解非常之好.ppt
不是说Drager没有双水平正压通气，Drager的双水平用一种特殊形式的双水平来表示——APRV，还是看图，下图大家看参数就知道了，高压低压，高压时间低压时间，这才是双水平。第38页,共48页，星期六，2024年，5月附drager就是喜欢搞些“另类”的东西，VC非要叫IPPV，PC又用BIPAP这个名字，有点误导之嫌，APRV和BIPAP本身在欧洲就可以通用，在名字上搞花样实在没啥意思第39页,共48页，星期六，2024年，5月附BiPAP的定义，BiPAP起初是美国伟康公司（RespironicsLtd.Co）在20世纪90年代初率先应用于无创正压通气的一种通气方式，英文全称为：Bi-L
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机械通气BIPAP模式理解.pptx
理解机械通气BIPAP模式BIPAP是双水平正压通气的缩写,是一种有创性的机械通气模式。它通过在吸气和呼气阶段提供不同的气压值,帮助患者更舒适地进行呼吸。作者：
BIPAP模式的定义和原理BIPAP模式的定义BIPAP(BilevelPositiveAirwayPressure)是一种双水平正压通气模式,可提供不同的吸气和呼气压力,满足患者的通气需求。BIPAP模式的原理BIPAP模式通过在吸气和呼气时提供不同的气压水平来增强通气效率,有助于减轻呼吸肌负担,改善气体交换。BIPAP模式的应用BIPAP模式广泛应用于呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等患者的非侵入性通气治疗。
BIPAP模式的主要参数1
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BIPAP机械通气精解.ppt
BIPAP之缺陷 一潮气量的不确定性 其一：从BIPAP的机制来看，它还是一个压力目标的通气模式，既然如此，那如同PCV一样，在BIPAP模式下患者得到的实际潮气量与气道压力、肺顺应性、气道阻力等有关。 另一方面，由于BIPAP模式下实际潮气量由压力转换和患者自主呼吸两部分共同组成，患者自主呼吸努力的改变，也将明显影响实际得到的潮气量 我们常常强调ARDS机械通气时要控制平台压，那是因为在镇静肌松的条件下，平台压可以近似等于跨肺压，而跨肺压才是真正肺损伤的决定因素。在BIPAP模式下，由于有自主呼吸的存在，胸腔负压增加，同样的平台压，自主呼吸越强，跨肺压就越高，造成肺损伤的可能性就越大，这同
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(精)双水平正压通气 BIPAP.ppt
1.定义 2.由来 3.原理 4.适应症 5.弊端 6.使用注意和参数调节 Page ? * 双水平正压通气(BiPAP) BiPAP定义 定义：英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为双水平气道内正压通气，是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定 的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式。简而言之：它是通气机在两种水平的气道正压之间循环的通气方式。 BiPAP由来 由来：1989年，由M.Baum 和 H.Benzer领导的研究小组首次描述了BIPAP，并在同年成功应用
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儿童BiPAP通气课件.pptx
儿童BiPAP通气课件;目录;BiPAP通气概述;BiPAP通气定义;;BiPAP通气适用人群;儿童BiPAP通气特点;儿童使用BiPAP的特殊性;儿童BiPAP通气参数设置;儿童BiPAP通气的适应症;儿童BiPAP通气操作流程;设备准备与检查;面罩选择与佩戴;通气模式与参数调整;通气模式与参数调整;儿童BiPAP通气的监测与管理;呼吸监测指标;常见问题及处理;监测与管理的注意事项;;儿童BiPAP通气的并发症及预防;常见并发症介绍;并发症的预防措施;并发症的应对策略;儿童BiPAP通气的临床案例分析;典型病例介绍;典型病例介绍;治疗过程与效果评估;经验总结与讨论;谢谢
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如何理解通气模式.ppt
?2020瑞呼吸大讲堂 通气模式基础—顺应性 顺应性：单位压力下容量的变化，一般用C表示； C= ΔV / ΔP，单位ml/cmH2O 机械通气中重要的测量参数，也是呼吸机参数设置和调节的重要参考依据； 机械通气开始前患者的顺应性是一个定值 容控通气：通气过程中容量不变，则ΔP =（平台压-peep）= ΔV / C； 压控通气：通气过程中压力不变，则ΔV =C* ΔP 容量辅助控制通气(V-A/C) 参数—波形—使用场景 ?2020瑞呼吸大讲堂 容量辅助控制通气(V-A/C) 公共参数：氧浓度、peep、触发灵敏度 特征参数：潮气量、呼吸频率、吸气时间、吸气暂停 参数—波形—使用场景 *
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机械通气模式和无创通气.ppt
机械通气模式与无创通气 Flow X Time = Volume 铁 肺 Iron Lung Ventilators in the ICU 呼吸机工作基本原理 模式设置 CMV(A/C) SIMV PSV/CPAP 连续指令通气 间歇指令通气 自主呼吸 模式设置 VS 送气方式（定压、定容） CMV(A/C) SIMV PSV/CPAP VC、PC PC-SIMV、VC-SI
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机械通气模式及参数.ppt
设置步骤第一步确定通气方式第二步根据通气方式设置相应的3类参数第32页,共55页，2024年2月25日，星期天常用的机械通气控制参数（可调）潮气量：6-8-12ml/kg呼吸频率：成人12-20次/分；限制性呼吸障碍病人，应设置较高频率，降低潮气量。峰值流速：20-40L/min吸入氧浓度：30%-60%之间，维持血氧饱和度90以上。长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40%以下,以免发生氧中毒，在急救中如果需要在60%以上时,持续时间尽可能不要超过24小时。触发灵敏度：流量触发1-3l/min;压力触发-0.5～-1.5cmH2O吸气时间：根据呼吸周期调整。周期=60/bpm。第33页,共55页，2
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机械通气常用模式.ppt
****************************撤机前所需满足的条件1
一般条件：①引起呼衰的病因缓解或好转，②停止应用镇静药物，③停止应用神经肌肉阻滞剂，④神志正常，⑤败血症或明显发热已控制，⑥循环系统功能正常，⑦呼吸泵功能稳定。第87页，课件共96页，创作于2023年2月撤机前所需满足的条件2肺气体交换指标：FIO20.4和PEEP5cmH2O时,＊PaO260mmHg，＊D(A-aO2)35mmHg，＊PaO2/FIO2ratio200。第88页，课件共96页，创作于2023年2月撤机前所需满足的条件3通气功能：撤机的预期指数见表第89页，课件共96页，创作于2023年2月脱机困
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机械通气模式选择.ppt
*StabilizethelungunitsM.Tobin,NEJM2001压力模式在ARDS的应用更具优势！第32页,共55页，2024年2月25日，星期天背景：近年研究危重病复苏策略；在低灌注状态，如：心跳骤停、创伤休克、在正压通气伴胸内压升高可明显阻碍VR，导致CO降低。在这种“低流”状态采用何种适当的通气策略尚不清楚。实验设计：建立灌注与氧合的数学模型以预测PPV在正常血压和低血压效应；方法：用肺的P-V曲线关系模拟新的公式，以建立各种肺的特征，获得预测平均胸内压（MITP）。利用P-V关系方程导出特异的VA；PEEP也是模拟的数据。Astructuralmodelofperfusio
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机械通气的模式进展.ppt
机械通气的模式进展 Update of Mode in Mechanical Ventilation 内容 研发新模式的动因 追求的目标 新模式 智能工具 发展新模式的动因 机械通气模式的研究和发展趋势主要是保留和扶持自主呼吸 降低胸内压使血流动力学较少受正压通气影响，增加各重要脏器灌注； 改善和促使萎陷的肺泡复张，增加呼吸效率； 便于患者活动，通过主动咳嗽改善气道分泌物的廓清； 有较好的通气/血流（V/Q）比例； 便于撤机。 自主呼吸的优势--改善肺的气体交换 允许存在自主呼吸，最大可能地减低外界给予的不必要的呼吸支持 即便是很弱的自主呼吸，仍可以 减少气压伤 改善回心血量及肺循环
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COPD机械通气模式.docx
COPD机械通气模式
一、与机械通气有关的基本病理学变化
1.呼气受限?气道阻力增加和气道陷闭限制呼气完成。
2.呼吸负荷显著增加?主要来自3个方面：
①气道阻力（包括人工气道阻力）增加。
②呼气受限导致功能残气量显著增大、气体陷闭和内源性呼气末正压（PEEPi）形成，PEEPi的存在使得患者在吸气开始后，必须首先克服PEEPi才有可能产生吸气气流，故显著增加呼吸肌做功。
③严重过度充气使胸肺总顺应性明显下降，因力FRC超过肺总量的67%后，胸廓对吸气的作用不再是动力，而是阻力；FRC或FRC+VT超过TLC85%~90%，将超过P-V曲线的高位拐点（UIP），总顺应性显著下降，弹性阻力显