肺纵隔病变影像学表现演示文稿.ppt

肺纵隔病变影像学表现演示文稿 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期六\15点54分 优选肺纵隔病变影像学表现 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期六\15点54分 一、肺炎 （1）大叶性肺炎： 充血期（磨玻璃样阴影） 实变期（片状致密影，空气支气管征） 消散期（斑片影） （2）支气管肺炎 两肺下叶支气管血管束增粗，结节影及片状影 （3）间质性肺炎 两肺下叶支气管血管束增粗，磨玻璃阴影 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期六\15点54分 支气管肺炎 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期六\15点54分 二、肺脓肿 （1）早期化脓性肺炎 （2）典型：实变影内液化坏死，厚壁空洞 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期六\15点54分 三、肺结核 （1）病理：渗出、增殖、变质 （2）原发性肺结核：肺门纵隔淋巴结肿大 （3）血行播散性肺结核 两肺广泛分布的点状及结节影 （4）继发性肺结核： 渗出（片状影），增殖（结节）， 变质（钙化） 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期六\15点54分 四、支气管扩张 囊柱状扩张： 轨道征、戒指征、葡萄串、 念珠状、指状征 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期六\15点54分 五、肺癌 目的：诊断肺癌，判断侵犯范围 表现：肺内肿块，纵隔及肺门淋巴结肿大，胸椎及肋骨骨质破坏 本文档共35页；当前第11页；编辑于星期六\15点54分 T1WI信号较肌肉低，T2WI稍高 坏死液化（长T1长T2） 肺门及纵隔淋巴结有无增大 判断纵隔内结构有无侵犯 增强时肺癌为均匀性强化 MRI表现 本文档共35页；当前第12页；编辑于星期六\15点54分 肺癌 （1）中央型肺癌 支气管壁增厚、狭窄，肺门肿块伴阻塞性炎症 本文档共35页；当前第13页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第14页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第15页；编辑于星期六\15点54分 肺癌 （2）周围型肺癌 肿块：毛刺，分叶，偏心性厚壁空洞 本文档共35页；当前第16页；编辑于星期六\15点54分 月晕征 癌性空洞 支气管充气征 血管集束征 钙化：很少见 胸膜凹陷征 病灶胸膜侧小片状模糊影 肺癌 本文档共35页；当前第17页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第18页；编辑于星期六\15点54分 肺癌 （3）弥漫性肺癌 弥漫不规则分布结节，纵隔肺门淋巴结转移 支气管充气征 本文档共35页；当前第19页；编辑于星期六\15点54分 转移及侵犯 肺内转移：多发的结节状影 淋巴结转移：肺门淋巴结超过10mm 纵隔淋巴结超过15mm 纵隔内血管受侵：血管受压移位，CT增强 扫描时见血管周围脂肪界面模糊，MRI表现为血管周围脂肪的高信号带消失 胸膜或胸壁受侵：胸腔积液或胸膜肿块， 有时伴肋骨破坏 本文档共35页；当前第20页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第21页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第22页；编辑于星期六\15点54分 本文档共35页；当前第23页；编辑于星期六\15点54分 空洞 脓肿 液平面 中心性 厚壁空洞，内壁光滑 周围紊乱，片状及条索影 结核 上叶尖后段，下叶背段 中心性 薄壁空洞，内外壁光滑 周围卫星病灶 肿瘤 老年人 偏心性 厚壁空洞，内壁高低不平，癌结节 外壁分叶及毛刺征 本文档共35页；当前第24页；编辑于星期六\15点54分 六、转移瘤 肿瘤病史 圆形，多发结节及肿块 本文档共35页；当前第25页；编辑于星期六\15点54分