老年髋部骨折治疗.pptx
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老年髋部骨折治疗;CATALOGUE;01;;;依据病史、临床表现、体格检查及影像学检查。;预防措施与重要性;02;;;;;03;使用非处方或处方止痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，以减轻疼痛和炎症。;牵引与固定;;保守治疗效果评
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2016年_指南：老年髋部骨折治疗.doc
老年髋部骨折治疗指南
任 中 义
本临床实践指南中由?AAOS?医师志愿者工作组根据于现有科研和临床研究的系统性回顾而制定。本临床实践指南并非一个固定的诊疗方案，部分患者需根据具体情况进行适当的调整。临床中患者病情未必和临床试验中的情况完全一致。临床医师应根据患者个体情况对其诊疗进行独立的判断。
总则
本临床实践指南基于目前已发表的关于?65?岁以上患者髋部骨折治疗的系统性回顾而制定。除了推荐的临床实践以外，指南中也提到了文献及所在地区本身的局限性，这有待于将来的进一步研究。
本指南适用于所有参与老年髋部骨折治疗的内科、外科执业医师阅读，指南中的部分信息也可供相关实践指南的制定者及决策者参考。
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老年人髋部骨折.ppt
手术选择粗隆间骨折手术治疗包括DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、外固定架固定术等。粗隆间骨折内固定后股骨头一侧内固定把持力不足是常发生的问题，它可引起切割导致螺钉自顶端脱出或自原钉道脱出导致内固定的失败。第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日决定因素决定骨折处内固定系统强度的可变因素有骨骼质量、骨折块的几何形状、复位情况、内固定设计和内固定位置。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日DHS的优势（一）DHS治疗股骨粗隆间骨折是近10年来常见的一种治疗手段,具有滑动加压功能,从而增加了骨折部的稳定性,促进骨折愈合。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日
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老年髋部骨折 (2).ppt
第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日老年人摔不起第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日先看一组数据在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。中国预计每年超过100万例。70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生活不能自理。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日老年髋部骨折定义WHO:大于65岁（中国：大于60岁）股骨颈骨折股骨转子间骨折（股骨转子下骨折）第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日危险因素骨质疏松内分泌紊乱运动功能障碍
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老年髋部骨折.ppt
老年髋部骨折 骨 科 马 腾 老年人摔不起 危险因素 骨质疏松 内分泌紊乱 运动功能障碍 骨质疏松 内分泌因素 运动功能障碍 肌肉骨骼退变 感官反应迟钝 偏瘫 晕厥 评估，评估，还是评估 心血管系统评估 呼吸系统评估 肾脏功能评估 肝脏功能评估 糖皮质激素替代治疗的评估 营养状况的评估 精神状态和伤前功能的评估 实验室评估 保守治疗 卧床 丁字鞋固定 专业护理团队支持 肺部感染 泌尿系统感染 下肢深静脉血栓 压疮 心脑血管并发症 骨折局部并发症 心理疾病 躺着等死吧 我有信仰 说不定能长住 积极的方案 手术治疗 空心钉内固定 人工关节的选择 全髋关节置换术 股骨头
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老年髋部骨折.ppt
关于老年髋部骨折第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日背景随着社会的发展，人类寿命的延长，人口老龄化已成为必然趋势，而老年骨质疏松症的频繁发生，也造成老年髋部骨折的发病率在逐年上升。老年髋部骨折因其独特的病理生理特点，使其治疗直接影响着老年患者的死亡率、并发症发生率以及生存质量。因此有必要对老年髋部骨折治疗中的几个争论焦点问题展开讨论。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日老龄人的定义根据WHO的最新人口统计学标准，将成年人按年龄分成年轻人、中年人和老年人三个部分。第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症发病率调查骨质疏松症是一种年龄相关性疾病，社会人口老龄化程
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老年髋部骨折手术外的事.ppt
关于老年髋部骨折手术外的事第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日1.4例/1000住民/年；6.5-7.5例/1000大于65岁死亡率--------------14%and36%(Haentjens2010;Gdalevich,Cohen,Yosef,Tauber,2004;Zuckerman,1996).第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日来院术前术后髓内还是髓外固定还是置换疼痛?44.%PAINmanageEmergMedJEMJ2014;31:909–13.早期疾病，认知困难，顺从性差第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日手术干预时间术前评估镇痛麻醉？第4页，
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应用术后快速康复理念治疗老年髋部骨折.doc
应用术后快速康复理念治疗老年髋部骨折?
?作者单位：天津市天津医院创伤骨科（邮编300211）
*审校者
黄海晶 辛景义＊ 金鸿宾
【摘要】 老年髋部骨折的卧床时间长，具有较高的合并症发生率及病死率。应用术后快速康复（ERAS）这一理念，针对影响患者术中死亡及术后康复的因素，在术前、术中及术后采取相应的治疗措施，利于患者的快速康复，大大降低并发症的发生及死亡率。ERAS包括术前禁食、预防性镇痛，术中体温控制、麻醉、手术径路的选择及术后限制静脉补液量、营养支持、无痛下进行早期活动等多个方面，本文就其理念应用的安全性、可靠性及临床疗效进行综述。
【关键词】 HYPERLINK jav
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髋部骨折治疗指南.ppt
2.移位的囊内骨折：移位的囊内骨折可选择关节置换或内固定手术（A级）。半髋关节置换（股骨头置换）相对于内固定来说，手术创伤大，但术后假体固定失败率和再手术率低。文献报道内固定和半髋关节置换的再手术率分别为17%～36%和5%～18%，老年患者及女性患者的再手术率较高。半髋关节置换短期（3～5年）疗效良好，预期寿命较长的患者更适合采用全髋关节置换。因此，在决定手术入路或假体选择时应综合考虑骨折类型、年龄、伤前功能、伤前精神状态及骨与关节情况。第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日我们对患者年龄、骨折类型、骨密度、日常活动能力和内科并发症进行赋分，以总分代表对患者的整体评估，据此选择不同
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治疗转子间骨折的手术方法包括髓外固定和髓内固定，手术方法的选择仍存争议。髓内钉具有生物力学性能好、微创植入等优点，且并发症发生率较低，适用于所有转子间骨折（A级），尤其是逆转子间骨折、横行骨折和转子下骨折（A级）。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天（三）切口处理NHMRC指南不建议常规放置引流，如果放置引流，应尽早拔除（一般为术后24h）（A级）。缝合切口应用可吸收线，其切口并发症发生率要低于金属钉缝合［64］。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天四、术后处理1.术后镇痛：充分镇痛可有效降低患者出现心血管系统、呼吸系统、消化系统疾病和精神问题等各种并发症的风险，也有益
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髋部骨折治疗指南.pptx
髋部骨折治疗指南
髋部骨折治疗指南
导读：目前诸多国家针对髋部骨折制定了治疗指南，涉及2023年英国国家健康与临床优化研究所（NICE）制定旳髋部骨折指南［3］、2023年苏格兰校际指南组织（SIGN）出版旳髋部骨折指南［4］、2023年澳大利亚国家卫生和医学研究委员会（NHMRC）公布旳老年髋部骨折指南［5］和2023年美国骨科医师学会（AAOS）制定旳老年髋部骨折指南［6］等。各国指南均在符合本国国情、医疗资源配置旳基础上制定，本文在借鉴各国指南旳基础上，结合我国医疗现状，分别从院前救治、急诊室处理、术前准备、手术时机、血栓防治、麻醉措施、镇痛、预防性使用抗生素、骨折内固定措施、营养支持和
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髋部骨折康复治疗.pdf
髋部骨折介绍
南方医科大学
蒋炳兰
2013/8/2
Contents
1 基本解剖
2 生物力学
3
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髋部骨折治疗.pptx
髋部骨折治疗
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊断流程
03
治疗方案
04
手术技术规范
05
术后管理
06
预后与随访
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
解剖结构与骨折类型
01
髋部骨骼解剖
髋部由髋臼和股骨近端组成，是人体最大的关节之一，包括股骨颈、股骨转子间和股骨转子下等区域。
02
骨折类型
髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折等类型，不同类型的骨折其治疗方案也有所不同。
高发人群与危险因素
髋部骨折主要发生在老年人，特别是骨质疏松的女性，以及年轻人中的运动员、高能量创伤者等。
高发人群
骨质疏松、跌倒、暴力撞击、长期饮酒、长期使用
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髋部骨折手术治疗.pptx
髋部骨折手术治疗演讲人：日期:
CONTENTS目录01疾病概述02骨折分型与评估03术前准备要点04主流手术方式05术后管理规范06技术发展与挑战
01疾病概述
髋部骨折定义与分类髋部骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，包括股骨颈骨折、转子间骨折和转子下骨折。髋部骨折定义髋部骨折分类髋部骨折损伤机制根据骨折部位和骨折线的特点，髋部骨折可分为股骨颈骨折、转子间骨折和转子下骨折。跌倒时臀部着地、交通事故、高处坠落等外力作用导致髋部骨折。
流行病学特征发病率与年龄髋部骨折好发于老年人，随着年龄的增长，骨质疏松和肌肉力量下降，骨折风险增加。01性别差异女性髋部骨折发病率高于男性，与女性
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髋部骨折治疗进展.pptx
髋部骨折治疗进展;目录;01;髋部骨折定义及分类;全球发病率与高危人群;临床治疗紧迫性分析;02;影像学检查技术应用;骨折分型系统更新;年龄和全身状况;03;内固定术式优化;人工关节置换适应症;微创手术技术突破;
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髋部骨折治疗指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急诊处理原则
03
手术治疗方案
04
围术期管理
05
术后康复路径
06
长期随访管理
01
疾病概述与诊断
01
疾病概述与诊断
PART
髋部骨折定义与分类
01
髋部骨折定义
髋部骨折是指股骨近端或髋臼的骨折，包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和髋臼骨折等。
02
髋部骨折分类
根据骨折部位和稳定性，髋部骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折和髋臼骨折等类型。
临床表现与影像学评估
髋部疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有下肢短缩和外旋畸形。骨折后可能出现行走困难、站立不稳等症状。
临床表现
X线检查是诊断髋部骨