慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展2015.pdf

慢性丙型肝炎抗病治疗 中国医科大学附属盛京医院感染科 窦晓光 慢性丙型肝炎抗病毒治疗 Where We Are Today? 慢性丙型肝炎抗病毒治疗取得巨大成功 正在开发新药和新的治疗方法 PEG-IFN/RBV是抗病毒的标准治疗 （SOC) SOC未来仍将是抗病毒治疗的“Backbone” 根据RVR和EVR对SVR的高预测性 RGT治疗的个体化疗程 SOC适合初治患者和复发再治疗的患者 慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展 慢性丙型肝炎治疗里程 Refinement phase Empiric phase “精致”治疗 STAT-C phase 经验治疗 病毒动力学 特异性靶向抗 合理剂量和疗程 病毒治疗 特殊人群 无应答者 慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展 抗病毒治疗对象 血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者 ALT正常或轻度升高、HCV RNA阳性者 感染时年龄40岁做肝活检 40岁立即治疗 慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展 早期抗病毒治疗的重要性 疾病进展的速度与年龄密切相关 RR 50 肝硬化 1.00 31–40 41–50 21–30 0.50 20 0.00 10 20 30 40 慢性丙型肝炎的患者治疗越早越好 感染时间 (yrs) 慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展 早期抗病毒治疗的重要性 SVR率与治疗时患者的年龄密切相关 ) % 80 ( e t 70 a R R V 60 S d 50 e t a l u 40 c l a C 30 20 60 55 5