流行性出血热ppt课件_10.ppt

4、多尿期临床表现： 概念：多尿为24小时尿量超过3000mL。 少尿期末尿量逐渐增多，24小时尿量2000mL为进入多尿期，多发生在9～11病日，一般尿量在4000～6000mL，患者尿量和多尿持续时间与肾脏损伤程度有关，肾脏损伤越严重，尿量越多，持续时间越长。此期可发生脱水和电介质紊乱。 5、恢复期临床表现： 多数患者从病后3～4周开始恢复，肾脏功能逐渐恢复，尿量逐渐恢复正常，临床症状逐渐消失，病人体力也逐渐恢复。 五、临床表现和治疗原则 家鼠型HFRS流行季节特点 混合型HFRS流行季节特点 7、人群分布 性别分布：人群自然隐性感染率，姬鼠型(1.47%；1.09%)和混合型疫区(4.18%；3.06%)男性高于女性；而家鼠型疫区(4.64%；5.62%)则女性高于男性。 年龄分布：姬鼠型和姬鼠型为主混合型疫区，以16～45岁人群隐性感染率较高，16岁以下较低；姬鼠型和家鼠型混合型疫区，以36岁以上人群隐性感染率较高，0～15岁的也有较多感染。 职业分布： 农民隐性感染率最高7.46%，工人2.25% ，学生最低1.90%，其它职业感染者较少。 四、流行病学 卫办疾控发〔2012〕38号 2012年3月22日卫生部办公厅下发了《关于做好手足口病等重点传染病防治工作的通知 》。通知说：今年以来，全国法定传染病疫情形势总体平稳，但手足口病发病数、重症数和死亡数较去年同期上升明显，局部地区流感样病例聚集性疫情常见，布病、出血热等人畜共患传染病依然处于较高发病水平，传染病防控工作形势十分严峻。为进一步做好手足口病等重点传染病防控工作，保护人民群众生命安全和身体健康，现提出以下工作要求。 一、强化政府责任，加强对传染病防控工作的领导 地方各级卫生行政部门要强化传染病防控属地化管理责任，在当地政府的统一领导下，加大投入力度，针对辖区重点传染病与影响传染病流行的重点危险因素，制订防控方案，建立监督检查制度，明确检查内容和标准，定期组织开展重点传染病防控工作督导检查。要进一步完善部门合作机制，开展学校常见传染病和人畜共患传染病的联防联控。 二、加强监测报告，切实做好传染病疫情调查处置工作 各级疾病预防控制中心要进一步完善传染病疫情网络直报系统，确保疫情报告渠道畅通，不断提高疫情报告质量。要加强传染病疫情预警预测工作，在学校、托幼机构、建筑工地、农贸市场、流动人口聚居地等重点地区和人群中开展主动监测。要进一步加强病原学检测工作，为传染病防治决策提供科学依据。一旦发现传染病疫情，要及时开展流行病学调查，采取果断措施加以控制，防止疫情扩散蔓延。中国疾病预防控制中心要进一步加强对各地传染病监测、预警、调查处置工作的支持和指导。 三、加强科学防控，切实落实各项重点防控措施 手足口病高发地区，要会同有关部门加强对托幼机构和学校儿童的晨午检制度、环境消毒等工作的督导检查，认真做好手足口病和其它出疹性疾病的鉴别诊断，提高疫情报告的准确性。流感样病例聚集性疫情频发地区，要切实做好疫情分析、实验室检测，并采取有针对性的措施，有效控制疫情蔓延。布病高发地区，要继续加强与畜牧部门合作，促进畜间布病防治工作，要做到早期发现并规范治疗病人，减少慢性化。出血热发病水平较高的地区，要加强对人间、鼠间出血热疫情监测，做好流行病学调查和暴发疫情处置，在重点地区及重点人群开展免疫预防工作，积极协调有关部门开展防鼠、灭鼠活动，有效降低鼠密度。登革热输入疫情风险较高的地区，要认真做好疫情和蚊媒密度监测，主动搜索可疑发热病例，积极开展灭蚊工作。 四、加强预检分诊，坚持做好传染病病人医疗救治工作 各级医疗卫生机构要按照《传染病防治法》的要求，认真做好传染病疫情的登记报告工作，要贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，严格执行传染病预检分诊制度，坚持做好肠道门诊、发热门诊工作，切实落实消毒隔离等医院感染控制措施。要根据当地防病治病的需要，加强能力建设，组织开展专业人员培训，改善危重病人救治的设施条件，切实加强医疗服务质量管理，提高临床诊断和救治水平，重点加强EV71型手足口病重症患儿的早发现、早诊断、早报告、早救治工作，减少重症和死亡病例的发生。 五、改善城乡卫生环境，大力开展爱国卫生运动 各地要结合爱国卫生月主题活动，深入开展全国城乡环境卫生整洁行动，进一步加大环境卫生整治力度，抓紧清理卫生死角，清除暴露垃圾和污水坑塘，清除蚊虫孳生地，做好改水改厕和粪便无害化处理，切实搞好家庭、居民区以及中小学校、托幼机构卫生，切断传染病特别是肠道和虫媒传染病传播途径。 六、加强宣传教育，做好传染病疫情风险沟通工作 各地要广泛开展多