091.349份全肠外营养液不合理医嘱干预分析.pdf

349份全肠外营养液合理嘱预分析

［摘要］目的通过审全肠外营养液TPN嘱，分析合理嘱原因

并预，保障患者肠外营养支持治疗的安全效性，发挥临床药师的作用方法

对院静脉用药调配中心20151—20151211652份TPN嘱审，

分析并预合理嘱349份，占比3.0%合理嘱问题要TPN能

提供合理热氮比合理糖脂比合理氨酰谷氨酰胺用合理和

入药物分或用合理电解质离子浓度超高重复入维生素类药物

入非营养性药物等结果合理TPN嘱比例统计呈降趋势，构比

由一季度28.08%降四季度21.21%药师预的合理嘱，师接和修改

率100%，预效果显著结论药师通过静脉用药调配中心提供药学服

，提高肠外营养支持治疗安全性和效性，时降疗本

［关键词］全肠外营养液静脉用药调配嘱审预

完全肠外营养(totalparentnutritionTPN)是无法胃肠道摄营养或摄营

养物能满足自身代谢需要的患者，通过肠道外通路(即静脉途径)输注包括氨基

酸脂肪碳水合物维生素及微元素在内的营养物质，提供能，纠

或预营养良，改善营养状态，并使胃肠道得到充分休息的营养治疗方法[1]

合理的肠外营养支持利于维持人体生理机能，改善患者愈而，只肠外

营养液的配方合理药液稳定，才能使肠外营养液发挥支持治疗作用[2]

院静脉用药调配中心简PIVAS于201212立，20131

式行药师通过审预合理TPN嘱，提升肠外营养支持治疗质，

少了患者用药安全隐患，降患者必要的疗支出，保证临床药物治疗的安

全性和效性[3]研究表明，来由于药师嘱审预，静脉药物配置差错

率显著降[4-5]本文采用回顾性分析，对院2015度临床使用全肠外营养液

的情况进行评分析

1.资料和方法

1.1资料

审院静脉用药调配中心20151—201512TPN嘱，共计

11652份，预合理嘱349份

1.2方法

依据药品说明书新编药物学第17版静脉药物配置中心临床服

疑难精解临床静脉用药调配使用指南中学会肠外肠内营养临床诊疗

指南2010版和临床技术操作规范肠外肠内营养分作肠外肠内营养

液嘱审标准，即时效预合理嘱，记录嘱合理分析对于合理

嘱预，药师首先生沟通，说明问题在，提出合理建议，共商修

改意见生采纳药师建议，进行修改

2.结果

2.1嘱统计情况

20151—12，药师共审TPN嘱11652份，中合理嘱349份，

占比3.0%349/11652要分布的科室外科肛肠科ICU胸外科

妇科泌尿科，排前5的科室和TPN嘱数分别12120份

外科

21737份1556份31426份2598份各季度

外科肛肠科外科妇科

合理嘱占全合理嘱比例呈降趋势，由一季度28.08%降四季度

21.21%，统计结果见表1

表12015合理TPN嘱季度统计表

%

季度合理嘱数组构比

一季度9828.08

二季度9426.93

季度