临床技能大比武评分标准：2.4女患者导尿术.doc
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临床技能大比武评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
2.4女患者导尿术
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（20分）
1.着装整齐（2分）
2
2.核对医嘱（2分）
2
评估：
询问了解患者的身体状况（1）
向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合（2分）
了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况（1分）
4
4.戴帽子、口罩（1分），洗手（1分）
2
5.备物：一次性治疗巾（1分）、一次性导尿包（口述：内含所需型号导尿管、已配置好的2包碘伏棉球、纱布、液体石蜡棉球、镊子、手套等）（5分）、一次性手消毒剂（1分）、按医嘱备标本容器（1分）、便盆（1分）、标记卡、酌情备屏风（1分）
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操作
步骤
（70分）
1.携用物至患者床旁，核对（1分），酌情关门窗，用屏风遮挡，协助病人取仰卧位（1分）。站患者右侧脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾、两腿略屈曲分开外展（1分）
4
清洁步骤：
打开导尿包外层并取出清洁用物品（2分）。弯盘置于会阴处，左手戴一次性手套，协助暴露会阴部，右手持一次性镊子夹碘伏棉球擦洗会阴（3分）顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门（5分）。一个棉球仅用一次（2分），将清洗用物撤除并放置治疗车下层（2分）
14
3.手消毒（2分）
2
4.将无菌导尿包内包置患者两腿之间并打开（2分）
2
5.戴无菌手套（4分）
4
6.铺洞巾（1分），下缘连接导尿包包布构成一个无菌区（1分），打开气囊导尿管内包装（1分），检查导尿管是否通畅，气囊内有无漏气（3分）
6
7.使用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管至少2/3以上，注意气囊处不润滑，放入弯盘内（2分）
2
项目
操作程序
标准分
得分
操作
步骤
（70分）
8.拆开另一个碘伏包装袋（2分）。取弯盘置会阴旁，左手拇食指分开并固定小阴唇（2分），右手持一次性镊子夹碘伏棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下消毒（4分）。要求尿道口处停留片刻（2分）。每个棉球限用一次（2分）
10
将弯盘移至会阴旁（2分），右手持一次性镊子夹导尿管轻轻插入尿道4~6cm（4分）、见尿后再插入7~10cm（4分）
10
10.根据导尿管型号，气囊内注入约10~15ml生理盐水，轻拉尿管，检查固定的效果（4分）
4
11.接集尿袋（2分）。观察导尿后患者神情变化及尿液色泽（须口述观察结果，2分）。
4
12.撤一次性治疗巾、脱去手套，助患者穿裤（1分）。贴好标识并注明置管日期（1分）
2
13.整理床单位，协助患者取舒适体位（1分）。撤屏风，开门窗痛风（1分）
2
14.整理用物，分类收集（2分）
2
15.洗手，记录（2分）
2
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（2分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
4.体现人文关怀（2分）
2
5.完成时间：10分钟
得分：
考官签名：
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