《小学生感恩教育的研究》结题辅助材料.doc

结题辅助材料 小学生感恩调查问卷 欢迎你参加本次调查，对于你的热情配合，我们首先表示十二分的感谢。 以诚相见（请将你知道的如实填写在下面的空白处。） 1、自我介绍：我的名字叫　　　 　　，生日是　 月　 日，今年　　岁了，记忆中，爸爸妈妈为我庆祝了　个生日。我家住在　　　　，我家有　口人，其中　 　最疼爱我，我最爱　　　 　。 2、在我家的所有成员中，最辛劳的要数　　 　，因为他（她） 　　 　 　　。 3、在你所有教你及教过你的老师中，你向他们送过　 　　次贺卡。 4、教师节是　 月　　日，妇女劳动节是　 　月　　日，母亲节是　　 月的第　 　个星期天，父亲节是　 　月的第　　 个星期天。 适合你的（将序号填在括号里或横线上后填空。） 1、你是否知道父母的生日（　 ）他们的生日分别是　 　 　　、　 　　　 A　都知道　　B　只知道其中一位　C　不知道 2、你们家共为你的爸爸妈妈庆祝了　 次生日。　（　 ） A　1-5次　　B　5-10次　C　很多次　D　0次 3、每年春节你是否向爸爸妈妈拜年？　（ 　） A　每年都拜年并他们祝福　B　偶尔拜年　　C　不拜年 4、家务劳动的内容多不多？累不累？　（　 ）你家的家务一般由　　　　做。 A　多　很累　　B　多　比较累　　C不多　不累 5、周末休息，完成作业外，你的主要活动是（　 　） A　看电视、出门找同学玩等　B在家里玩，偶尔做家务　C帮家里干些农活等 6、你的周围　　 最关心你的　 　；　　 最关心你的　　 ；　 最关心你的　　 ；　　 最关心你的　　 只有　　　最关心我的感受。因此我要向他说一句　　　 　　　　　 A爸爸 B妈妈 C爷爷 D奶奶 E老师 F学习 G成绩 H健康 I安全 J　　　 　 　（也可自填） 有啥说啥 1、算算我家的流水帐：我家的一年收入大约为　　　 元，我每月的零花钱是　 　元，每学期的书本费是　 　我的伙食费是　　　我每件衣服大约　　　元，其他　　　　元(购书、旅游、医疗、零食等)。估计一年仅我的支出合计为　　　 　元。从小到现在我为家里创下的收入为 元。 2、每个人都生活在别人的关心之中，我们的父母、亲人、师长为我们的成长日夜操劳，我们的朋友、同学真诚在帮助我们，甚至陌生人，你想对他们说什么，你认为怎样做才是他们的最好的报答？ 小学生感恩情况调查问卷?一、选择题 在相应的答案下打对号(选题要实事求是) 1、教师节你有没有向老师表示过对老师的问候？ A 有 B 没 有 2、你用什么方式表示对老师的问候？ A 贺 卡 B 鲜 花 C 言 语 问 候 3、你见到老师会主动问好吗？ A 会 B 不 会 4、当老师教育你的时候，你说过“谢谢老师”之类的话吗？ A 说 过 B 没 说 过 5、当你长大了以后，你还记得曾经教过你的老师吗？你会经常去看看他们吗？ A 会 B 不 会 6、早上起床后，你会主动和爸爸妈妈问好吗？ A 会 B 不 会 7、你记得爸爸妈妈的生日吗？ A 记 得 B 不 记 得 8、在爸爸妈妈生日的时候，你送过礼物或者表示过问候吗？ A 有 B 没 有 9你经常帮家人做家务活吗？ A 经 常 做 B 偶 尔 做 C 不 做 10、当爸爸妈妈身体不舒服的时候，你照顾过他们吗？ A 有 B 没 有 二、填空 （ 由学生和父母如实共同完成 ） （1）家庭父母月收入约为---------------元。 （2）每月家中