病毒性肝炎ppt课件_6.ppt
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病毒性肝炎精品ppt课件.ppt
病毒性肝炎;概 述;病原学分型;其他新型“肝炎病毒”;流行与危害(全球 WHO);流行与危害(我国);五个型别肝炎危害比较;预防策略;甲型肝炎;HAV特性;感染HAV后转归;传染源;抗-HAV IgM阳性指示HAV急性感染;
单项抗-HAV IgG阳性证明HAV既往感染。 ;传播途径;人群易感性;流行特征;;预防策略与措施;免疫预防;免疫预防;乙型肝炎;HBV形态与结构;HBV基因结构;抗原抗体系统;;抗原抗体系统;抗原抗体系统;基因突变;感染HBV后转归;传染源;传播途径;人群易感性;流行特征;;预防策略与措施;免疫预防;免疫预防;丙型肝炎;感染HCV后转归;血清感染指标;传播途径;
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病毒性肝炎精品ppt课件_1.ppt
病 毒 性 肝 炎;病毒性肝炎在我国危害极大;讲课顺序安排:;第一部分 肝炎总论及病因分类;肝炎,是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。
其病因复杂多样:;病毒性肝炎的分类; 病毒性肝炎,一般特指由嗜肝病毒感染所
引起的肝炎。;
第二部分 各型病毒性肝炎的特征
;一、甲型病毒性肝炎;甲 肝;甲 肝;甲 肝;●易感人群及免疫力;甲 肝;甲 肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;1. HBV形态结构;Dane颗粒(完整的病毒)形态;●小球形颗粒:直径22 nm 数量最多
●管形颗粒:22×40～400 nm
两者均为过剩的病毒外壳,仅含HBsA
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《病毒性肝炎一》ppt课件.ppt
健康肝脏 肝纤维化 肝硬化 肝癌 病理生理 （1） 1. 黄疸 肝细胞性 2. 肝性脑病 见于重型肝炎和肝硬化 血氨及其他毒性物质潴积 氨基酸比例失衡 假性神经递质假说 诱发因素 病理生理 （2） 3. 出血 凝血因子II、V、VII、IX、X、XII因子，凝血酶原、纤维蛋白原、抗凝血酶III等均在肝脏合成 血小板质、量下降 DIC、合并血液病 4. 肝肾综合征 内毒素血症、有效血循环量减少等导致有效肾滤过下降 病理生理 （3） 5. 腹水
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《病毒性肝炎》ppt课件.ppt
核苷(酸)类似物抗病毒机制 作用于HBV的聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷，终止链的延长，从而抑制病毒复制。 治疗的疗程根据患者情况而定: HBeAg阳性慢乙肝患者:HBeAg血清转换 后继续用药1年以上; HBeAg阴性慢乙肝患者:至少2年以上； 肝硬化患者:需长期应用。 核苷(酸)类抗病毒治疗无论在治疗中还是 治疗结束时都不宜减量给药。 抗病毒治疗疗程 A．拉米夫定(lamivudine)：剂量为每日100mg。耐受性良好。随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高。 阿德福韦酯 (adefovir dipivoxil)：
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《病毒性肝炎二》ppt课件.ppt
㈠急性肝炎 ⒈一般治疗： 早期卧床休息。 ⒉隔离： 甲型肝炎起病后3周； 乙型肝炎HBsAg转阴； 丙型肝炎HCV RNA转阴； 戊型肝炎起病后2周。 ⒊出院指征： ⒋饮食； ⒌抗病毒药物: 仅在急性丙型肝炎考虑抗病毒治疗 干扰素＋利巴韦林（病毒唑，ribavirin） ㈡慢性肝炎 当前对慢性肝炎治疗目标： 症状舒缓或消失； 病毒复制受到抑制； 肝脏生化功能回复正常； 肝组织学变化改善； 病情保持稳定，生活质量提高； 延缓或防止向肝硬化、肝
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《q病毒性肝炎二》ppt课件.ppt
㈠急性肝炎 ⒈一般治疗： 早期卧床休息。 ⒉隔离： 甲型肝炎起病后3周； 乙型肝炎HBsAg转阴； 丙型肝炎HCV RNA转阴； 戊型肝炎起病后2周。 ⒊出院指征： ⒋饮食； ⒌抗病毒药物: 仅在急性丙型肝炎考虑抗病毒治疗 干扰素＋利巴韦林（病毒唑，ribavirin） ㈡慢性肝炎 当前对慢性肝炎治疗目标： 症状舒缓或消失； 病毒复制受到抑制； 肝脏生化功能回复正常； 肝组织学变化改善； 病情保持稳定，生活质量提高； 延缓或防止向肝硬化、肝
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病毒性肝炎ppt课件图文.ppt
* 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 * 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
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病毒性肝炎ppt课件图文_1.ppt
* 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 * 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
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病毒性肝炎ppt课件_8.ppt
病毒性肝炎 viral hepatitis ;触目惊心的数字;病毒性肝炎概况;甲、乙、丙、丁、戊
五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。; 1、HAV — 单股线状RNA 抗HAV-IgM 免疫电镜 2、HBV — 不完全环状双股DNA 亚型：adr adw ayr ayw 抵抗力很强 :对热、低温、干燥、 紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。 ;HBV抗原抗体系统;HBV分子生物学标记;乙型肝炎病毒示意图;;HBV病毒基因组结构及编码蛋白;;Pre-S1;DNA多聚酶;溶解;HBsAg 被膜;慢性乙肝感染的
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病毒性肝炎ppt课件_7.ppt
病毒性肝炎;如何认识病毒性肝炎;肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。
其病因复杂多样：;各种病毒感染 肝损害;
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝损害
为主的一组全身性传染病。
;第一部分 各型病毒性肝炎特点;一、甲型病毒性肝炎;甲 肝;甲 肝;甲 肝;●易感人群及免疫力;甲 肝;甲 肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;HBV形态结构;Dane颗粒——完整HBV颗粒;;●小球形颗粒：直径22 nm 数量最多
●丝状颗粒：22×100～1000 nm
两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。; HBV基因组结构;乙 肝;●HBs
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病毒性肝炎ppt课件_5.ppt
病毒性肝炎
病毒性肝炎 是由肝炎病毒引起的，以肝脏变性和坏死病变为主的一组全身性传染病。按病原分类：目前已确定的病毒性肝炎共有5型，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。此外，最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒，是否引起肝炎未有定论。我国是病毒性肝炎 的高发区。
（一）甲型肝炎
病原学
甲型病毒性肝炎的病原体是甲型肝炎病毒，属RNA病毒。
流行病学
1.传染源 甲型肝炎无病毒携带者，传染源为急性期患者和隐性感染者，粪便排毒期在起病前2周至血清谷丙转氨酶高峰期后1周，少数延至病后30天。当血清抗HAV出现时，粪便排毒基本结束。
2.传播途径 粪-口途径 。粪便污染水源或食物可致暴发流行，1
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病毒性肝炎ppt课件_9.ppt
2011年病毒性肝炎监测与控制方案;背 景;甲型肝炎常经水源或食物污染而导致暴发流行。
部分乙型和丙型肝炎可发展成为慢性肝炎，少数还可演变成肝硬化和原发性肝细胞癌。
病毒性肝炎危害十分严重。;病例分型与诊断标准 ; 2、临床分型
① 急性肝炎（急性无黄疸型、急性黄疸型）
② 慢性肝炎（轻度、中度、重度）
③ 重型肝炎（急性重型、亚急性重型、慢性重型）
④ 淤胆型肝炎
⑤ 肝炎肝硬化;临床诊断依据
1、急性肝炎
（1）急性无黄疸型肝炎：
① 流行病学史：密切接触史是指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或有接触，或经常接触肝炎病毒污染物（如血
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病毒性肝炎ppt课件_11.ppt
病毒性肝炎;;（一）甲型肝炎 ;;;;临床表现;;;;实验室检查;病原学检查;诊断;治疗;预防;（二）乙型肝炎;;;;;关于乙肝表面抗原携带者相关政策;;;;;;;临床表现;;;;;;;;病原学检查;;诊断;治疗;;预防;（三）丙型肝炎;临床表现;;诊断;治疗;预防;（四）丁型肝炎 ;1 （五）戊型肝炎;“谈肝色变” 1988年上海甲肝爆发事件 ;
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病毒性肝炎ppt课件_10.ppt
学习方法;;;第二节 病毒性肝炎;概 述;病毒性肝炎在我国危害极大 ;
一、各型病毒性肝炎的病因;（一）甲型病毒性肝（HAV）;?耐酸、耐碱、耐乙醚。
?对热和紫外线敏感。; 4.动物模型和体外培养;1. HBV形态结构;Dane颗粒（完整的病毒）形态;外壳： HBsAg和前S基因的产物（前S基因1和前S基因2与HBV感染有关系）
核心：DNA多聚酶、环状双股DNA、 HBcAg和HBeAg;2.HBV基因组结构;3. HBV血清标志物及其临床意义; （2）核心抗原抗体系统（HBcAg和抗-HBc） ;（3）e抗原抗体系统（HBeAg和抗-HBe） ;大三阳，小三阳;HBV DN
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病毒性肝炎ppt课件1刘圣芳.ppt
病毒性肝炎的护理;概述;概述;;概述;概述（12-4）;慢性活动性肝炎;肝硬化外观;概述;概述;概述;;概述;概述;;概述;;概述;概述;护理评估;护理评估;急性肝炎分期;护理评估;皮肤黄疸;巩膜黄染;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估（15-11）;护理评估;护理评估;护理评估（15-14）;护理诊断;活动无耐力
营养失调：低于机体需要量
有皮肤完整性受损的危险
知识缺乏
社交障碍
潜在并发症：肝肾综合征、肝性脑病;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;一、恶心呕吐的护理;二、黄疸、瘙痒的护理;三、