运动性月经失调.ppt

运动性月经失调 Athletic menstrual cycle irregularities 演讲人： 运动性月经失调（Athletic menstrual cycle irregularities，简称AMI），是女性运动员因超负荷训练导致过度疲劳而出现的一种常见疾病， 主要表现为月经初潮推迟、月经周期过长或过短（黄体功能不全）、月经量过少，甚至闭经等。 根据世界范围内的相关报道，20世纪60年代约为10%～15%，自70年代以来，随着竞技体育的不断发展、女性角逐激烈运动项目的增加，呈现出逐渐上升的趋势。近年据Kimberly G.统计达30%～35% ［1］ ，甚至有些项目达到57%左右。相比之下，正常一般人群仅为2%～5% 大强度运动训练 长期运动训练 不同运动强度会对人体造成不同的影响。AMI的发生与运动负荷的强度密切相关，中等强度运动负荷可能是对机体的一种良性适宜的刺激，大强度运动负荷才是引起AMI的真正因素。 在对不同项目运动员不同强度运动中生殖激素的变化调研中发现:高强度刺激使该项目运动员性腺卵巢功能水平具有受抑制的趋势，而长跑运动员血清T是明显升高的，所以这种抑制可能是上一级结构下丘脑的功能紊乱，由此亦可以解释为什么长跑运动员AMI发生率比较高。 大强度运动训练 长期运动训练 大量研究表明，长期运动训练，尤其是力竭性运动对HPOU轴内分泌功能将产生深刻的影响，运动持续时间是AMI发生的重要原因。短时间的运动虽然也可引起体内应激性激素变化，但通过自身的调节机制，一般都可恢复，并不影响正常的月经。即使短时间高强度运动也不会发生下丘脑-垂体-性腺轴功能活动的变化。 通过流行病学调查发现，AMI运动员的运动年限明显长于非AMI的运动员。 各国学者一致认定 ，各种致病因素作用的部位，为下丘脑或整个HPOU轴。任何影响HPOU轴某一环节的因素都可能导致月经的紊乱、失调，进而产生一系列临床症状，如痛经、月经过多或过少、甚至闭经等，及相应病理变化，另外由于性激素对机体的重要调节机能，还可以产生其他一系列后果，如性行为下降、生育力及妊娠成功率降低、心血管系统及骨骼系统功能紊乱、甚至是致癌性等。尤其是骨代谢的失调。 AMI的首要治疗措施是合理有效的恢复，因为AMI从初始的激素水平变化到最后的综合症状出现需要一个较长的时间。 具体措施 合理安排训练强度和训练持续时间、减少运动训练量直至停训;合理调配饮食结构，做到 三高一低（高蛋白质，高维生素，高糖，低脂肪），以保证体内营养成分的平衡;对于比赛中精神紧张运动员要加强心理工作;行经期注意阴部的卫生保健，防止子宫腔和盆腔感染的发生等。 临床用药，国内外 目前多仍停留于对症处理模式，可取得一定的效果，但总体并不令人满意，真正合理的治疗措施仍处于研究阶段。相比之下，我国传统中医药对AMI的治疗尽管尚处于临床探索阶段，但应用后的近期及远期疗效已显示出独到的优势。 临床用药 所以，与AMI有关的基础、临床研究还有很长的路要走，但相信中国传统医药将会成为治疗AMI的有效突破口，对改善女性运动员的健康、提高其运动成绩做出积极的贡献。? * *