月经失调病人的护理.ppt

【护理措施】1．一般护理休息、营养维持正常血容量心理护理第29页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理措施】2.预防感染严密观察保持局部清洁卫生遵医嘱使用抗生素第30页,共60页，2024年2月25日，星期天3.性激素治疗病人的护理遵医嘱按时按量服用血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3维持量服用血止后20天治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】第31页,共60页，2024年2月25日，星期天第二节闭经第32页,共60页，2024年2月25日，星期天【概念】原发性闭经：年龄超过16岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。第33页,共60页，2024年2月25日，星期天【病因】下丘脑性闭经：最常见（精神、体重、运动、药物）垂体性闭经（功能性、器质性）卵巢性闭经（早衰、多囊卵巢）子宫性及下生殖道发育异常性闭经其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病第34页,共60页，2024年2月25日，星期天【处理原则】全身治疗纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗激素治疗可用性激素替代治疗促排卵手术治疗第35页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理评估】健康史初潮年龄，第二性征发育情况，月经周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。身心状况精神状态、营养、全身发育状况，身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二性征发育情况等。第36页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理评估】3.相关检查妇科检查：第二性征发育情况子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等卵巢功能检查垂体功能检查第37页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理诊断/问题】自尊紊乱与长期闭经，不能正常月经来潮而出现自我否定等有关。焦虑与担心疾病对健康、生育的影响有关。自我形象紊乱与担心丧失女性形象有关。焦虑第38页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理措施】1.心理护理提供心理支持提供信息促进交往2.指导用药性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法3.锻炼、营养第39页,共60页，2024年2月25日，星期天第三节痛经第40页,共60页，2024年2月25日，星期天【概念】行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀伴有腰酸或其他不适，严重者可影响生活和工作质量。第41页,共60页，2024年2月25日，星期天【病因】病因内分泌因素(子宫内膜前列腺素增高)精神、神经因素免疫因素遗传因素第42页,共60页，2024年2月25日，星期天【临床表现】青春期多见，初潮后1-2年内发病月经期下腹痛，重者呈痉挛性。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。第43页,共60页，2024年2月25日，星期天【处理原则】镇痛、镇静、解痉药避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主第44页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理评估】健康史年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素身心状况痛阈低、下腹胀痛、腰酸相关检查无阳性体征发现第45页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理诊断/问题】疼痛与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元有关。恐惧与长时期痛经造成的精神紧张有关。睡眠型态紊乱与痛经有关。第46页,共60页，2024年2月25日，星期天【护理措施】缓解症状热敷、按摩止痛剂药物处理生物反馈法减轻焦虑第47页,共60页，2024年2月25日，星期天第四节围绝经期综合征第48页,共60页，2024年2月25日，星期天【概念】围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征，至最后一次月经后一年。绝经指月经完全停止1年以上。第49页,共60页，2024年2月25日，星期天【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂体功能退化雌激素FSH相应孕激素代偿性雌激素相对FSH孕激素雌激素FSH孕激素第50页,共60页，2024年2月25日，星期天【病因】内分泌因素：卵巢功能减退，雌-孕激