临床执业医师考试外科学试题(四)教案.pdf

新阳光教育执业医师辅导 临床执业医师考试外科学试题（四） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．恶性程度最高的体表肿瘤是2001 A．皮肤乳头状癌 B．皮肤鳞状细胞癌 C．恶性黑色素瘤 D．纤维肉瘤 E．皮肤基底细胞癌 答案：C C。恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。 2．女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右 腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考 虑为2001 A．慢性膀胱炎 B．急性阑尾炎 C．慢性附件炎 D．急性肾盂肾炎 E．右输尿管下段结石 答案：E E。患者明显为结石的症状（右下腹疼伴血尿），根据体检及辅助检查考虑为右输尿管下段 结石。 3．恶性程度最高的乳癌类型是2002 A．浸润性导管癌 B．浸润性小叶癌 C．湿疹样癌 新阳光教育执业医师辅导 D．炎性乳癌 E．髓样癌 答案：D D。炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差，局部皮肤呈炎症样表现。 4．乳房干板静电摄影技术最重要的优点是2002 A．血管影特别清晰 B．肿块边缘更为清晰 C．钙化影更为清晰 D．乳房腺叶更为清晰 E．乳管影更为清晰 答案：B C。干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高，但X线剂量较大。 5．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是2003 A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 答案：E E。伤口一般在8～12小时内清创缝合，超过者皮肤缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引 流。 6．肿瘤的特异性免疫治疗是2002 A．注射麻疹疫苗 B．注射短棒状杆菌疫苗 C．注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D．注射干扰素 E．注射转移因子 答案：C 新阳光教育执业医师辅导 C。特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。 7．雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是2001 A．卵巢切除 B．口服三苯氧胺 C．口服甲地孕酮 D．肌注丙酸睾丸酮 E．口服泼尼松 答案：B B。三苯氧胺是抗雌激素药物，可在靶器官内与雌二醇争夺ER，能影响DNA基因转录，从 而抑制肿瘤细胞生长。 8．电击伤主要损害2003 A．心脏 B．肺 C．肝 D．肾 E．皮肤 答案：A A。交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。 9．关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是2000 A．老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B．儿童肿瘤多为肉瘤 C．胃癌、鼻咽癌常有家族史 D．乙型肝炎和肝癌相关 E．肠息肉与大肠癌相关 答案：B B。儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤。 10．呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为2002 A．低钾血症 新阳光教育执业医师辅导 B．高钠血症 C．低钙血症 D．高氯血症 E．低氯血症 答案：B B。呼酸时肾代偿，H＋与Na＋交换，H＋与NH3形成NH4＋，使H＋排出增加，NaHCO3再 吸收增加，形成高钠血症。 11．适合手术治疗的高血压脑内血肿是2002 A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定 答案：D D。外侧型血肿手术风险比较低，患者病情加重时需要及时手术抢救。 12．与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000 A