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临床执业医师考试外科学题库及答案

选择题

1.下列哪种情况是急性阑尾炎的典型表现？

A.转移性右下腹痛

B.左下腹痛

C.上腹痛

D.腹部弥漫性疼痛

答案：A

解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，即初始疼痛位于上腹部或脐周，随后逐渐转移到右下腹部。

2.甲状腺功能亢进症的主要手术指征是：

A.药物治疗无效

B.甲状腺肿大压迫气管

C.甲状腺结节

D.所有甲亢患者

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症的手术指征包括药物治疗无效、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺结节等，但并非所有甲亢患者都需要手术治疗。

填空题

1.腹股沟疝的常见类型包括______疝和______疝。

答案：斜疝、直疝

解析：腹股沟疝根据疝囊突出的路径不同，分为斜疝和直疝，斜疝是最常见的类型。

2.骨折的愈合过程分为______期、______期和______期。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

解析：骨折愈合过程分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。

判断题

1.急性胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹痛，向背部放射。

答案：正确

解析：急性胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐等。

2.胃溃疡的手术指征包括所有胃溃疡患者。

答案：错误

解析：胃溃疡的手术指征包括药物治疗无效、反复发作、合并出血、穿孔等并发症的患者，并非所有胃溃疡患者都需要手术治疗。

解答题

1.请简述甲状腺大部切除术的适应症和术后常见并发症。

答案：

适应症：

1.甲状腺功能亢进症，药物治疗无效或不能耐受药物治疗者。

2.甲状腺肿大压迫气管、食管或喉返神经者。

3.甲状腺结节或怀疑恶变者。

4.甲状腺腺瘤或囊肿。

术后常见并发症：

1.出血：术后切口或甲状腺床出血，可导致呼吸困难。

2.呼吸困难：由于喉头水肿、气管软化或双侧喉返神经损伤引起。

3.喉返神经损伤：表现为声音嘶哑或失声。

4.甲状旁腺功能减退：表现为低钙血症，出现手足抽搐。

5.甲状腺功能减退：长期随访中可能出现，需补充甲状腺激素。

解析：甲状腺大部切除术是治疗甲状腺疾病的重要手术方法，掌握其适应症和术后并发症对于临床医师至关重要。

2.请描述急性阑尾炎的典型临床表现和诊断要点。

答案：

典型临床表现：

1.腹痛：典型表现为转移性右下腹痛，初始位于上腹部或脐周，随后转移到右下腹部。

2.胃肠道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退等。

3.全身症状：如发热、寒战等。

4.体征：右下腹压痛、反跳痛，可有肌紧张。

诊断要点：

1.病史：典型的转移性右下腹痛病史。

2.体格检查：右下腹压痛、反跳痛，可有肌紧张。

3.实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

4.影像学检查：超声或CT检查可见阑尾肿大、周围渗出等。

解析：急性阑尾炎是外科常见急腹症，早期诊断和及时治疗对于预防并发症至关重要。