腹腔镜胆囊切除术后的临床观察及护理.pdf

中国现代药物应用2008年 12月第2卷第 23期 ChinJNodDrugAopl，Dec2008，Vo1．2。No．23 · 161 · 运用临终关怀及其相关的知识与技能，为生命即将结束的患 2．2．3 密切配合医疗，及时准确地完成医疗护理任务，如输 者及其家属提供全面的心身照顾与支持。着重探讨癌症患 液、吸痰、给氧和采集化验标本。 者终末期护理问题。癌症患者的终末期护理，不应拖延到生 2．2．4 护士对患者要有高度的同情心和责任心，要知道患 命的最后几小时或几天，应从根治性治疗转换为姑息性治疗 者对医护人员和家属的一举一动都十分敏感，如果护士在帮 时即开始进行。 助患者时，态度勉强，言语生硬，患者必然有所察觉 ，从而感 1 终末期护理的重要意义 到丧失信心，所 以应注意对患者做好心理护理。同时应记 自2000-2007年吉林省白城中心医院收治的患者中，死 住 ，“昕”是一种不同语言的护理方式，要仔细倾听患者诉说， 亡2l例，其中死于癌症 14例，占总死亡人数的66．7％，科学 并领会患者内在的感情…。因为患者只有消除感情上的痛 家认为癌症仍是21世纪威胁人类健康的主要病症之一，终 苦，才能集中力量应付身体上的痛苦。 末期护理是癌症护理的一个组成部分 J，其重要意义如下。 2．2．5 40％的癌病患者都可能要忍受剧烈的疼痛，故应给 1．1 终末期护理具有双重意义 癌症给患者和家属都带来 予止痛药物 ，尽量减少患者痛苦。护士要熟悉各种常用镇痛 了强烈的思想震动和极大的痛苦，以及沉重的经济负担，所 药物的剂量、作用和不良反应。 以双方都非常需要关心和帮助。终末期护理为患者和家属 2．3 制定合理的探视和陪侍制度 弥留患者最怕寂寞和无 提供了一个共度有限时光的安静环境 ，使人们之间充满人情 人照料，故应有更多机会让患者和家人倾诉衷肠，互相安慰， 味，体验到人与人之间最后的温情，使逝者死而无憾，生者问 互相温暖。常规的探视制度不能满足这一要求 ，那会造成在 心无愧，因此对逝者和生者具有同样意义。 短时间内家庭成员川流不息，患者会感到疲劳；而其他时间 1．2 终末期护理是安乐死的另一种形式 终末期护理是通 又会寂寞，增加患者精神负担。所以对终末期的患者 ，应安 过对患者实行整体的包括心理护理在内的全面护理 ，减轻患 排随时有家属陪侍，勿限制探视时间，允许家属分批分期轮 者身体上和精神上的痛苦，让弥留的患者舒适而安然的度过 流探视和陪侍。 人生最后一程。故终末期护理是乐意被患者和家属所接受 2．4 饮食护理 由于终末期患者长期消耗，营养不良，胃纳 的，这也是安乐死的形式之一。 不佳 ，故要给营养丰富的食物，可让家属烹调适合患者 口味 1．3 丰富和发展了癌症护理学 晚期癌症病患者常出现恶 的最喜爱的饮食 ，以增强食欲；同时要鼓励患者进食，少食多 液质，由于长期受到癌症折磨，各种生理功能也逐渐减弱和 餐 ，或行高营养喂饲，必要时采取 胃肠外高营养输入，以补充 消失，甚至造成了整个躯体功能丧失。在心理方面，存在着 营养和维持体内水电平衡。 恐惧不安和悲观失望情绪 ，患者的生理反应是各种各样极其 2．5 做好家属安慰工作 复杂的，一般患者都有渴望与亲人更多团聚的愿望 ，享受人 2．5．1 处理好家属的合理要求。凡是有利于患者的正当要 生最后一刻的欢乐。如何使患者病体上和心理上的创伤得 求，护士都要设法满足，提供方便。 到充分的医疗护理和安慰，正是终末期护理所要研究的中心 2．5．2 关心家属，劝告节哀。据研究患者去世后一年之内， 课题，也是使癌症护理学要得到充实与发展的内容 ]。 他们的亲人在生理上和心理上极度虚弱，很容易生病 ，故应 2 终末期护理的措施