如何深化医疗保险费用支付方式改革_以宜兴市为例_李敏芳.pdf

医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究.doc 医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究摘要：近年来，我国医疗费用迅速上涨已经引起了许多学者和有关政府部门的关注，“看病贵”仍是我国普通居民的总体感受。本文认为医疗保险支付方式不合理是引起我国医疗费用不合理上涨的主要因素，主张综合运用几种支付方式来应对不同的治疗情况，最后达到既保证医疗服务质量又能控制医疗费用的目的。因此，本文首先描述和分析了我国医疗费用上涨的现状，其次比较了国际上四种医疗保险支付方式的优势和缺点，最后对我国医疗保险支付方式改革思路提出了对策建议。关键词：医疗费用 医疗保险 支付方式 一、我国医疗费用上涨的现状分析随着医疗技术的进步、人口老龄化及疾病谱的变化，世界各国的医疗

2017-03-31 约5.74千字 7页立即下载

谈医疗保险支付方式改革.pdf 谈医疗保险支付方式改革 一、引言随着中国社会经济的快速发展以及人口老龄化的加剧，医疗保险支付方式的改革成为了必要的举措。对于医疗保险支付方式 的优化和改革，经济学理论和实践均提供了重要的参考方案。本篇论文将在理论和实践的基础上，对医疗保险支付方式改革 进行分析和探讨。二、论文正文（一）医疗保险支付方式改革的必要性 医疗保险支付方式是医疗保险的核心内容，它直接关系到医疗保险的可负担性、公平性、有效性等方面。当前我国医疗保险 支付方式存在一些问题，如报销比例不高、参保人群较窄、支付方式较落后等，这些问题已经影响到了医疗保险的实施效果。因此，改革医疗保险支付方式成为了必要的举措。（

2024-10-12 约1.77千字 4页立即下载

我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索.doc 我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索关键词 医疗保险 支付方式 改革探索中图分类号 R197 文献标志码 B 文章编号 1001-5329（2011）02-0044-04 1 城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看，城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户，以个人账户基金按实支付，对部分门诊费用较高的病种，用统筹基金给予适当比例的补偿。对门诊特殊病种的支付， 医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的，也有按病种或服务项目支付的。住院费用结算占主导地位的是总额控制下的按住院人

2017-04-18 约字 6页立即下载

我国三种基本医疗保险支付方式的改革和探索.doc 我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索关键词 医疗保险 支付方式 改革探索中图分类号 R197 文献标志码 B 文章编号 1001-5329（2011）02-0044-04 1 城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看，城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户，以个人账户基金按实支付，对部分门诊费用较高的病种，用统筹基金给予适当比例的补偿。对门诊特殊病种的支付， 医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的，也有按病种或服务项目支付的。住院费用结算占主导地位的是总额控制下的按住院

2018-10-10 约9.28千字 6页立即下载

讲义版医疗保险支付方式改革对医院的影响说课.ppt 北京市医疗保险基金审核流程东城区级审核流程北京市级审核流程 2012年1-6拒付费用（次数）较多的药品药品名称注意事项安素粉剂等肠内、肠外营养支持用药：门诊自费阿仑膦酸钠片门诊最多2片辅酶Q10片限儿童罗盖全软胶囊最多两周量塞来昔布胶囊限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者胰酶肠溶胶囊限1.慢性胰腺炎；2.胰腺肿瘤环孢素胶囊限1.器官移植；2.再生障碍性贫血；3.肾病综合征重症肌无力自费注射用胸腺法新（日达仙粉针）乙型肝炎患者使用百令胶囊、金水宝胶囊属于同类药品，同时（重复）开时注意药量 2012年1-6拒付费用（次数）较多的检查、治疗项目磁共振

2017-03-26 约1.57万字 115页立即下载

医疗保险与医疗费用支付.pptx $number{01}医疗保险与医疗费用支付2024-01-08汇报人：可编辑目录医疗保险概述医疗保险费用支付方式医疗保险费用控制策略医疗保险与医疗费用的关系医疗保险费用支付的挑战与解决方案医疗保险费用支付的未来发展趋势 01医疗保险概述 医疗保险是一种由政府或私人机构提供的制度，旨在为个人和家庭提供医疗费用保障，以降低因疾病或伤害带来的经济风险。医疗保险定义医疗保险可分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类。公共医疗保险由政府提供，覆盖全体公民或特定群体，如老年人、儿童等；私人医疗保险则由保险公司提供，针对特定人群或特定需求。医疗保险类型医疗保险的定义与类型 123医疗保险的重要性促进社会公平

2025-06-13 约3.22千字 30页立即下载

医疗保险费用的支付与控制.ppt 第一节 费用支付的概念第二节需方费用支付方式 第三节供方费用支付方式 第四节医疗费用的控制第一节 费用支付的概述 费用支付(Payment)涵义供方支付：医疗保险付费方（社会医疗保险机构、商业医疗保险公司、病人）对医疗服务提供方（医院、医生）所提供医疗服务所消耗的资源进行补偿；需方支付：当被保险人患病时，医疗保险机构对被保险人接受医疗服务所发生的医疗费用给予经济补偿，以分担其疾病的经济风险。第一节 费用支付的概述第一节 费用支付的概述 医疗保险费用支付

2017-06-14 约3.7千字 28页立即下载

医疗保险付费方式和费用控制.ppt 医疗保险付费方式与费用控制;一、概述;一、概述;医疗保险基金收入随经济发展的波动而波动，其影响不为医疗保险自身所控制基金波动的周期-，医疗保险基金要在8-的上升期间为下一种8-的下降期做好储备而我国经济发展的增长率已经进入下降期;一、概述;全国职工医保2012年统筹基金累计结余赤字情况 ;居民医保：，全国基金结存总体增长，但同步存在部分统筹地区支不小于收并存当期基金支不小于收波及20个省份的109个统筹地区其中县级77个，占70.6%，市级30个，占27.5%，云南、西藏2个省份当期支不小于收。当期支不小于收金额总计为10.3亿元。基金合计结余赤字波及5个省份的7个统筹地区其

2025-03-30 约1.62千字 58页立即下载

医疗保险费用如何合理控制.docx 医疗保险费用如何合理控制 医疗保险作为一项重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障，减轻患病时的经济负担。然而，随着医疗技术的不断进步、人口老龄化加剧以及医疗需求的增长，医疗保险费用也呈现出快速上升的趋势。如何合理控制医疗保险费用，成为了一个亟待解决的重要问题。首先，加强预防保健工作是控制医疗保险费用的重要环节。预防胜于治疗，通过普及健康教育、推广健康生活方式、加强疫苗接种等措施，可以降低疾病的发生率。例如，鼓励人们合理饮食、适量运动、戒烟限酒，能够有效预防心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生。同时，定期进行健康体检，早期发现疾病并及时治疗，也能避免病情恶化，减少后续高额的医疗费用支出

2025-04-17 约1.42千字 3页立即下载

2025-05-17 约1.09万字 16页立即下载

长春市医疗保险费用偿付方式改革研究开题报告.doc 统一编号：2016010714314 辽宁医学院人文与管理学院本科毕业论文开题报告论文题目：长春市医疗保险费用偿付方式改革研究专业方向：公共事业管理（医疗保险）年级班级： 12级43班学生姓名：孙晓君指导教师：鲁悦开题时间：2015年11月30日选题的目的和意义： 医疗保险是为了分担疾病风险所带来的经济损失而设立的，参保人在接受医疗服务产生相关的医疗费用后，由医疗保险方进行相关的偿付，而参保人和医疗服务提供方也存在直接的偿付关系，所以，偿付是医疗保险中涉及参保人、医疗服务提供方、医疗保

2017-04-20 约1.6千字 4页立即下载

医疗保险付费方式改革.pptx 医疗保险付费方式改革;改革背景与意义改革方案设计与实施按病种付费方式改革 按人头付费方式改革 按床日付费方式改革 改革效果评估与持续改进;01;;费用控制不力;;国内外经验借鉴;02;总体思路与原则;;深入调研各地医保支付方式的现状和问题，制定详细的改革方案和时间表。;医疗保障部门;03;;病种选择;定价机制与支付流程优化;监管措施;04;按人头付费定义;;预算管理与费用控制策略;;05;概念解

2024-12-10 约小于1千字 33页立即下载

基本医疗保险付费方式改革.pptx 医疗保险付费方式改革 付费方式改革的必要性和意义主要付费方式及比较付费方式改革的国际经验我国付费方式发展现状《意见》的解读对地方开展付费方式改革的建议一、付费方式改革的必要性和意义全民医保基本实现，工作重心转变：从制度建设到强化管理服务，管理服务的核心是付费方式及相应的服务监管医保购买力增强，有制约医疗机构的实力和能力全民医保、提待，医疗需求、费用增长快，医保基金有压力新医改其他方面的改革不到位（公立医院、基层医疗机构、基本药物、药品定价），也导致医疗费用增长过快现行的付费方式还比较落后，不适应全民医保和新医改的要求：控制费用、保证质量、促医疗机构改革和医疗资源的合理配置

2017-05-31 约3.34千字 32页立即下载

2025年医保知识考试题库及答案：医保支付方式改革与医疗保险待遇试题.docx 2025年医保知识考试题库及答案：医保支付方式改革与医疗保险待遇试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______ 一、选择题要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。 1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费主体？ A.个人 B.单位 C.政府补贴 D.雇主 2.基本医疗保险基金由以下哪些部分组成？ A.个人缴费 B.单位缴费 C.政府补贴 D.以上都是 3.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？ A.住院医疗费用 B.门诊特殊病种费用 C.普通门诊费用 D.门诊慢病费用 4.以下哪种疾病不属于门诊特殊病种？ A.心脏病 B.肾病 C.癫痫 D.精神病 5

2025-04-23 约3.4千字 7页立即下载

2025年医保知识考试题库及答案：医保支付方式改革与医疗保险欺诈试题.docx 2025年医保知识考试题库及答案：医保支付方式改革与医疗保险欺诈试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______ 一、选择题要求：在下列各题的四个选项中，只有一个选项是符合题目要求的，请将其选出。 1.医保支付方式改革的主要目的是什么？ A.降低医疗费用 B.提高医疗服务质量 C.优化医疗保险制度 D.以上都是 2.下列哪项不属于医疗保险欺诈行为？ A.医疗保险参保人冒用他人身份就医 B.医疗机构虚构医疗服务项目骗取医保基金 C.医疗保险参保人故意隐瞒病史骗取医保基金 D.医疗保险参保人正常就医并按规定报销 3.我国医疗保险基金的主

2025-04-29 约3.31千字 8页立即下载