医疗保险付费方式改革.pptx

基本医疗保险付费方式改革.pptx 医疗保险付费方式改革 付费方式改革的必要性和意义主要付费方式及比较 付费方式改革的国际经验我国付费方式发展现状《意见》的解读对地方开展付费方式改革的建议一、付费方式改革的必要性和意义全民医保基本实现，工作重心转变：从制度建设到强化管理服务，管理服务的核心是付费方式及相应的服务监管医保购买力增强，有制约医疗机构的实力和能力全民医保、提待，医疗需求、费用增长快，医保基金有压力新医改其他方面的改革不到位（公立医院、基层医疗机构、基本药物、药品定价），也导致医疗费用增长过快现行的付费方式还比较落后，不适应全民医保和新医改的要求：控制费用、保证质量、促医疗机构改革和医疗资源的合理配置

2017-05-31 约3.34千字 32页立即下载

我国医疗保险体系建设及其付费方式改革.ppt 2010-10-20 MOHRSS-WFL * 2010-10-20 MOHRSS-WFL * ◆任重道远 ◆解放思想 ◆统筹协调 ◆探索发展 2010-10-20 MOHRSS-WFL * * Key questions is for the mandate for risk management – risk management in all places at each time might have an MC over MR. Nestle – No Mandate, excellence return, but still has

2017-11-16 约3.37千字 29页立即下载

基本医疗保险付费方式改革浅论.ppt 医疗保险付费方式改革 社会保障研究所王宗凡 2011.11.9 付费方式改革的必要性和意义主要付费方式及比较 付费方式改革的国际经验我国付费方式发展现状《意见》的解读对地方开展付费方式改革的建议一、付费方式改革的必要性和意义全民医保基本实现，工作重心转变：从制度建设到强化管理服务，管理服务的核心是付费方式及相应的服务监管医保购买力增强，有制约医疗机构的实力和能力全民医保、提待，医疗需求、费用增长快，医保基金有压力新医改其他方面的改革不到位（公立医院、基层医疗机构、基本药物、药品定价），也导致医疗费用增长过快现行的付费方式还比较落后，不适应全民医保和新医改的要求：控制费用、

2019-05-28 约3.37千字 33页立即下载

医疗保险付费方式和费用控制.ppt 医疗保险付费方式与费用控制;一、概述;一、概述;医疗保险基金收入随经济发展的波动而波动，其影响不为医疗保险自身所控制基金波动的周期-，医疗保险基金要在8-的上升期间为下一种8-的下降期做好储备而我国经济发展的增长率已经进入下降期;一、概述;全国职工医保2012年统筹基金累计结余赤字情况 ;居民医保：，全国基金结存总体增长，但同步存在部分统筹地区支不小于收并存当期基金支不小于收波及20个省份的109个统筹地区其中县级77个，占70.6%，市级30个，占27.5%，云南、西藏2个省份当期支不小于收。当期支不小于收金额总计为10.3亿元。基金合计结余赤字波及5个省份的7个统筹地区其

2025-03-30 约1.62千字 58页立即下载

城镇基本医疗保险付费方式改革工作会议讲话.doc XX市城镇基本医疗保险付费方式改革 工作会议讲话同志们：刚才我们共同学习了《XX市城镇基本医疗保险付费方式改革实施方案》等几个文件，下面根据会议安排，我就有关工作讲几点内容。一是充分认识付费方式改革的重要意义我市自X年、X年实施了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以来，基本已实现城镇基本医疗保险的全覆盖，医疗保险工作重点已由最初的建立制度和扩面征缴，逐步转向了确保参保者医疗待遇水平、确保医保基金平稳安全运行。合理的付费方式是提高医疗服务质量、确保参保人员医疗待遇水平、确保医保基金平稳安全运行的关键点。目前医保常用付费方式有按服务项目付费、按总支出额付费、按人头付费

2018-12-05 约1.69千字 4页立即下载

谈医疗保险支付方式改革.pdf 谈医疗保险支付方式改革 一、引言随着中国社会经济的快速发展以及人口老龄化的加剧，医疗保险支付方式的改革成为了必要的举措。对于医疗保险支付方式的优化和改革，经济学理论和实践均提供了重要的参考方案。本篇论文将在理论和实践的基础上，对医疗保险支付方式改革 进行分析和探讨。二、论文正文（一）医疗保险支付方式改革的必要性 医疗保险支付方式是医疗保险的核心内容，它直接关系到医疗保险的可负担性、公平性、有效性等方面。当前我国医疗保险 支付方式存在一些问题，如报销比例不高、参保人群较窄、支付方式较落后等，这些问题已经影响到了医疗保险的实施效果。因此，改革医疗保险支付方式成为了必要的举措。（

2024-10-12 约1.77千字 4页立即下载

医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究.doc 医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究摘要：近年来，我国医疗费用迅速上涨已经引起了许多学者和有关政府部门的关注，“看病贵”仍是我国普通居民的总体感受。本文认为医疗保险支付方式不合理是引起我国医疗费用不合理上涨的主要因素，主张综合运用几种支付方式来应对不同的治疗情况，最后达到既保证医疗服务质量又能控制医疗费用的目的。因此，本文首先描述和分析了我国医疗费用上涨的现状，其次比较了国际上四种医疗保险支付方式的优势和缺点，最后对我国医疗保险支付方式改革思路提出了对策建议。关键词：医疗费用 医疗保险 支付方式一、我国医疗费用上涨的现状分析随着医疗技术的进步、人口老龄化及疾病谱的变化，世界各国的医疗

2017-03-31 约5.74千字 7页立即下载

医疗保险与医疗保险改革.ppt 一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。三，农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外

2017-01-28 约7.39千字 23页立即下载

我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索.doc 我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索关键词 医疗保险 支付方式改革探索中图分类号 R197 文献标志码 B 文章编号 1001-5329（2011）02-0044-04 1 城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看，城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户，以个人账户基金按实支付，对部分门诊费用较高的病种，用统筹基金给予适当比例的补偿。对门诊特殊病种的支付， 医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的，也有按病种或服务项目支付的。住院费用结算占主导地位的是总额控制下的按住院人

2017-04-18 约字 6页立即下载

我国三种基本医疗保险支付方式的改革和探索.doc 我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索关键词 医疗保险 支付方式改革探索中图分类号 R197 文献标志码 B 文章编号 1001-5329（2011）02-0044-04 1 城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看，城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户，以个人账户基金按实支付，对部分门诊费用较高的病种，用统筹基金给予适当比例的补偿。对门诊特殊病种的支付， 医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的，也有按病种或服务项目支付的。住院费用结算占主导地位的是总额控制下的按住院

2018-10-10 约9.28千字 6页立即下载

讲义版医疗保险支付方式改革对医院的影响说课.ppt 北京市医疗保险基金审核流程东城区级审核流程北京市级审核流程 2012年1-6拒付费用（次数）较多的药品药品名称注意事项安素粉剂等肠内、肠外营养支持用药：门诊自费阿仑膦酸钠片门诊最多2片辅酶Q10片限儿童罗盖全软胶囊最多两周量塞来昔布胶囊限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者胰酶肠溶胶囊限1.慢性胰腺炎；2.胰腺肿瘤环孢素胶囊限1.器官移植；2.再生障碍性贫血；3.肾病综合征重症肌无力自费注射用胸腺法新（日达仙粉针）乙型肝炎患者使用百令胶囊、金水宝胶囊属于同类药品，同时（重复）开时注意药量 2012年1-6拒付费用（次数）较多的检查、治疗项目磁共振

2017-03-26 约1.57万字 115页立即下载

无锡市医疗保险实施单病种付费方式路径研究.doc 无锡市医疗保险实施单病种付费方式路径研究　　摘要：文章在保证基金收支平衡、均衡各方利益的基础上，探讨单病种付费方式在无锡市医疗保险实践中的实施路径。采用频数分析法，选择符合条件的病种，通过回顾性调查法收集病种的历史费用数据，运用灰色关联分析法对数据进行统计分析，从而测算出病种的补偿标准。结果显示，病种的参照数列和对比数列的关联度平均值为0.7，标准费用与实际费用相比平均减少约5%。实施单病种付费方式效果明显，为医院内部开展精细化管理提供依据，为无锡市医疗保险制定实施单病种付费政策提供理论支持。　　关键词：单病种;付费方式;测算方法;路径　　一、引言　　为了促使医疗机构

2018-09-06 约4.35千字 10页立即下载

2024-05-09 约3.43千字 29页立即下载

医疗保险改革研究.ppt 七、对不满意医疗保险改革的分析 4.某些公司、政府机构、事业单位的医疗费用的就诊、报销程序复杂、繁琐。完善卫生服务体系，提高各级医院的医疗服务质量，简化报销程序。 5 医药价格偏高，费用透明度低七、对不满意医疗保险改革的分析对药价水平的评价 5 医药价格偏高，费用透明度低从1998年到2006年政府共先后19次明确宣布大幅度调整药品价格，调控范围扩展到超过800种化学药品和300种中成药，每次平均降价幅度都达到15％，但是似乎并没有多大的成效。（1）有一些进入降价目录的药品很快从药架上消失，有更多高价格的同类药物重新包装后又进入市场（2）

2017-08-17 约4.18千字 37页立即下载

医疗保险的发展与改革.pptx 医疗保险的发展与改革汇报人：可编辑 2024-01-08 医疗保险概述 医疗保险类型与覆盖范围 医疗保险改革与政策变化 医疗保险的未来发展趋势 01 医疗保险概述 医疗保险是一种由政府或私人机构提供的制度，旨在为参保人提供医疗费用的保障和补偿。 医疗保险的定义 医疗保险的主要目的是为了保障参保人在患病或受伤时能够获得必要的医疗服务和保障，减轻因疾病带来的经济负担。 医疗保险的目的起源与发展 01 医疗保险起源于工业革命时期，最初是由一些私人保险公司提供的商业医疗保险。随着社会发展和政府介入，逐渐形成了公共医疗保险体系。改革与发展 02 随着社会发展和医疗技术的进步，医疗保险制度也在不断改

2025-06-11 约1.34千字 20页立即下载