当前医患纠纷的特点及处理体会.doc

精品论文 参考文献 当前医患纠纷的特点及处理体会 余小滨1 何涛2(通讯作者) (1南通市医学会 226006；2南通市卫生局医政处 226006) 【摘要】目的 近年医患纠纷发生呈上升趋势，医患关系异常紧张，医患纠纷不仅影响正常医疗秩序，也不利于卫生事业健康发展。如何妥善的处理医患纠纷，是当前形势下非常严峻的问题，本文首先分析了医患纠纷产生的原因与特点，然后从医患纠纷的处理方面谈了自己的体会。 【关键词】 医患纠纷 原因 特点 处理 体会 【中图分类号】R192 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0343-02 近几年以来，医患纠纷数量逐年上升，随着《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》、《侵权责任法》的相继颁布和实行，人们的维权意识与法治意识也在不断地增强，与医疗相关的民事案件的发生率也呈现出上升的趋势，医患关系成为了社会焦点问题，医患纠纷给医疗卫生事业发展带来了诸多不利因素，一定程度上也影响了社会的和谐与稳定。因此，如何妥善处理医患纠纷，防止医患关系进一步“恶化”，就成为了每一位医疗管理者面临的严峻问题。 一、当前医患纠纷的原因 当前医患纠纷的主要原因包括两方面，一方面是医院及医务人员方面原因，另一方面是患者与家属方面的原因。医务人员方面原因主要包括：(一)医务人员本身的专业水平不达标；(二)医务人员责任心不强；(三)部分医务人员医德医风滑坡，服务意识较差；(四)医院规章制度不完善等。患者与家属方面的原因包括：(一)患者与家属医学知识匮乏，对治疗的期望过高；(二)患者法律意识、维权意识逐渐加强；(三)少数患者与家属道德败坏，故意制造纠纷等。 二、当前医患纠纷的特点 (一)医院服务、医患沟通不到位比例最高 据统计分析，当前医院医患纠纷投诉案件中70%以上与医院服务、医患沟通不到位相关。部分医务人员仍坚持“医生主导”观念， 缺乏“以病人为中心”“医生与患者地位平等”等服务意识，工作中态度生硬，语言机械，对患者的病情、医疗措施、医疗风险告知过于简单[1]；另一方面，医患双方知识不对等、信息不对称的专业性鸿沟也是妨碍医务人员与患者沟通的瓶颈。 由于各个方面的因素，导致医院的医务人员的服务不够到位，医患双方沟通不畅，使得双方缺乏信任和理解，为医患纠纷埋下隐患。 (二)门急诊、手术科室高发 在门急诊中，患者属于突发疾病一类型，亲属非常的着急，在言语上很容易与医生出现冲突；客观上讲门急诊医务人员接触病人时间短，辅助检查不一定完善，要在第一时间明确诊断，药到病除难度较大，容易造成患者及其家属不满意产生纠纷。 手术具有较高风险，手术前准备、麻醉、手术中处理、术后观察等每一个环节都有可能出现意外情况，导致不良后果，产生医患纠纷；另外手术患者家属精神上压力较大，也容易同医务人员产生矛盾。 (三)危重病人抢救、猝死容易引起医患纠纷 危重病人抢救对医务人员业务素质和心理素质要求较高，同时对环境设备要求也高，危重病人一般在抢救室、ICU、CCU进行，抢救时患者家属不能直接参与，医务人员由于忙于抢救也可能疏于沟通，再加上抢救发生费用较高，一旦出现不良结果容易产生纠纷。 猝死是指患者不明原因的突然死亡，家属多数不能理解，必然产生纠纷；同时因患者死亡后家属很少同意进行尸体解剖明确确切死因，医务人员只能根据临床表现判定何种死因可能性最大，不确切的答复往往导致家属不信任、猜疑，容易发生纠纷。 (四)节假日、值班期间多发 节假日、值班期间，医院医务人员相对较少，年资也相对低一些，有时一个医生还要管一个甚至几个病区，患者病情突变时参与抢救人员有限，客观上可能导致抢救不及时、措施不到位，主观上也给患者家属造成抢救不得力印象。另外，节假日、值班期间一旦发生医患矛盾，科室和医院一般都没有负责接待处理纠纷的专职人员在场，容易激发医患矛盾，导致纠纷出现。 三、当前医患纠纷处理的体会 (一)建立“预鉴定”制度，为医患纠纷处理提供依据 医患纠纷发生后，医患双方对诊疗过程中医方医疗行为又没有过错常常争执不下，目前认定医院有无过错要通过医疗事故技术鉴定，而组织医疗事故鉴定时间跨度较长，患方一般不能接受。建立“预鉴定”制度，设立常任鉴定专家库，在