临床科室应知应会制度.doc

目 录 第一部分 医院文化 2 一、武总沿革 2 二、武总地理 3 三、武总任务 3 四、武总荣誉 3 五、学科建设 4 六、武总院训 4 七、武总院徽 4 八、武总院歌 4 九、武总精神 5 十、十二五发展规划（2010—2015年） 6 （一）指导思想 6 （二）基本原则 6 （三）总体目标 6 （四）具体目标 6 （五）具体措施 7 第二部分 规章制度 7 一、国家、军队规章制度 7 （一）《中华人民共和国刑法》知识点 7 （二）《中华人民共和国侵权责任法》知识点 9 （三）《中华人民共和国执业医师法》知识点 9 （四）《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》知识点 11 （五）《军队医疗事故处理办法》知识点 11 （六）《医疗证明文件管理制度》知识点 12 二、医院规章制度 12 （一）《武汉总医院医患沟通制度》知识点 12 （二）《武汉总医院医疗安全（不良）事件报告制度》知识点 14 （三）《武汉总医院医疗纠纷管理办法》知识点 17 （四）《突发公共卫生事件的应急预案》知识点 17 三、医院核心医疗制度 18 （一）首诊医师负责制度 18 （二）三级查房制度 19 （三）疑难病例讨论制度 20 （四）危重患者抢救制度 20 （五）会诊制度 21 （六）术前讨论制度 22 （七）伤病员危重、死亡报告制度 23 （八）死亡病例讨论制度 23 （九）查对制度 23 （十）伤病员院内护送及交接规定 26 （十一）请示报告制度 26 （十二）值班、交接班制度 27 （十三）病历书写制度 29 （十四）落实知情同意制度 32 （十五）军队医院为部队服务工作规定 32 四、科研课题管理及申报流程 33 第三部分 岗位职责 35 一、各级医生岗位职责 35 （一）科主任职责 35 （二）主任医师职责 36 （三）主治医师职责 36 （四）住院总医师职责 37 （五）临床住院医师职责 38 二、各级护士岗位职责 39 （一）护士长职责 39 （二）主任护师职责 39 （三）护士职责 40 第四部分 相关知识 40 一、手术知识 40 （一）《术前病情评估制度》和《术前讨论制度》知识点 41 （二）《手术知情同意和冰冻病理知情同意制度》知识点 41 （三）《围术期预防性抗菌药物使用制度》知识点 41 （四）手术相关记录要求知识点 42 （五）术后并发症预防知识点 43 二、输血知识 43 三、临床路径病种 44 四、火灾消防知识 45 五、伤病员合法权益 47 六、患者宣教内容 48 第一部分 医院文化 一、武总沿革 武汉总医院是1946年6月诞生于黑龙江勃利县，前身为东北民主联军第八后方医院，1949年6月随四野南下，1950年初至武汉汉口黄浦路中滑坡，后搬至汉口161医院（161医院现所在地），1963年3月迁至武昌现院址。先后9次改变隶属关系，1987年更名为广州军区武汉总医院。 医院先后参加了“三下江南、四保临江”战役，辽沈战役和平津战役，参加了抗美援朝战争、对越自卫反击作战，参加了1998年抗洪、2003年抗击非典、2008年抗雪救灾和抗震救灾等重大非战争军事行动。可以说，我们从松花江畔一直打到长江之滨，跨越大半个中国，历经多次战火和非战争军事行动的考验。 二、武总地理 医院地处九省通衢的武汉，户口在武昌区，主营区大部分又属于洪山区。背靠洪山——“洪山”即洪福之山；门通武珞——“武珞路”即是武昌联通珞珈山的路（珞珈原为“落驾”，皇帝下轿的地方），后为佛语，意思是和谐、美好；左依东湖——水最为平和，也最有灵性，宽广东湖洋溢灵秀之气；右邻宝通——宝通禅寺有招祥纳福之灵气、有聚宝通光之福祉。 三、武总任务 “平时保健康、战时保打赢”是我们医院的根本宗旨和使命。除了平时为地方群众提供优质的医疗服务之外，医院主要担负湖北、湖南地区227个团以上单位，15万官兵、职工、家属和特勤人员的医疗保障任务，同时担负抽组野战医疗所和胸外、骨科、神经外科专科手术队等战备任务。 四、武总荣誉 2005年2月被评为“全军先进医院”； 2007年被评为“全国明明白白治病十佳放心医院”； 2007年被评为“全军中医药技术大比武组织先进单位”； 2008年3月被评为“全军抗雨雪冰冻灾害先进单位”； 2008年8月被评为“全国抗震救灾英雄集体”； 2008年被评为“全国医药卫生系统抗震救灾先进集体”； 2009年12月被评为“全军后勤训练先进单位”； 2009年被评为“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”； 2010年3月被评为“全军文职人员工作先进单位”； 2010年9月被评为“全军‘十一五’医学科技先进单位”； 2010年11月被评为“全军保障社会化先进单位”； 2010年被评为中华中医药学会表彰“全国中医护理先进集体”； 2010年被评为“全军干部保健工