冷盐水清洁灌肠治疗急性细菌性痢疾疗效观察.pdf

维普资讯 · l10 · 中国现代医药杂志2008年 5月第 10卷第 5期 MMJC，May2008，Vol10，No．5 冷盐水清洁灌肠治疗急性细菌陛痢疾疗效观察 常宇娟 我科 自2005年以来 ，共收治 67例急性细菌性痢疾伴高 经上述处理体温仍 ≥39℃者 ，可每4～6小时重复上述处理方 热及超高热的患儿。除抗炎 、补液治疗外 ，观察组用冷盐水清 法 (对 照组一般给予 口服退热药)。两组降温同时均不使用镇 洁灌肠退热，对照组用退热药退热 。我们对两组的早期退热 静剂 ，除非 已发生高热惊厥 。 情况 、平均退热时间两项指标进行了对 比观察 ，现报道如下。 1．4操作方法 冷盐水用 0．9％氯化钠 ，温度约 20℃．倒人灌肠 筒 ，肛管插入深度 5-10era，每次灌人量 ：3岁 200ml，3-7岁 1 材料 与方法 250m1，7岁 500ml，经反复灌洗 2～3次，至灌洗液澄清 ，灌毕 1．1观察对象 2o05年 6月至2007年 7月收入 院的急性细 让 患儿尽量将肠 内残留的液体排 出。 菌性痢疾患儿，符合急性菌痢典型病例的有 67例列为观察 1．5观察内容 对象 (典型病例指腹泻、粘液脓血便频数 ，大便每 日10～30 1．5．1观察 4小时 内降温情况 ，按以下4个等级作为体温下降 次 ，体温 ≥39℃，伴 明显脱水 ，除外 中毒型菌痢者)…，其 中男 幅度的判断标准 ：①显效 ：体温下降≥2℃；② 良效 ：降温 1～ 42例 ，女 25例 ，年龄最小 l1个月 ，最大 9岁 ，病程最短 6小 1．9℃；③有效：降温 0．4℃～0．9℃；④无效：降温0．4℃。 时 ，最长 27小时 ，平均 16小时 ，体温t40℃ 19例 ，占 1．5．2退热时间，指体温退至 37℃以下不再升高所需时间。 28-3％。 2 结果 1．2分组及一般治疗 根据就诊时间随机分成两组，观察组 35例 ，对照组 32例 ，两组年龄 、病程 、人院体温及脱水情况经 2．1观察组 4小时内降温有效 33例 ，有效率 94-3％；其 中效果 统计学分析 ，无 明显差异 ，全部病例均给予补液及静 点头孢 良好 的有 25例(显效+良效)，占71．4％。对照组 4小时 内降 曲松抗感染治疗。 温有效 27例 ，有效率 84．4％，其 中降温效果 良好 的仅 13例 ， 1．3降温方法 观察组人院后给予冷盐水清洁灌肠降温 ，对 占40．63％，4小时后需重复用退热药 的有 18例 ，观察组 4小 照组给予赖氨 匹林每次 15mg／kg人壶 ，最大量 0．5g／次 ，两组 时 内降温效果明显优于对照组 ，见表 1。 表 1 两组 4小时内降温效果 比较 注 ：经秩和检验 ，两组差异非常显著(u=2．7911，P0．01) 2．2退热时间，观察组最短 6小时 ，最长 48小时 ，平均 24小 好作用 。本研究观察表 明，用退热药降温 ，早期能取得明显效 时 ；对照组最短 9小时 ，最长 73小时 ，平均 50小时 ，两组经 果者仅 13例 ．占40．63％，且反弹率高 ，4小时后需要重复给 配对t检验 ，有非常显著性差异 (t=19．15，P0．01)。 药者 18例 ，占56．25％。由于细菌性痢疾常累及整个结肠 ，且 以乙状结肠及直肠最为显著 ．我们采用冷盐水清洁灌肠直达 3 讨论