老年人中医药健康管理（专业版）.ppt

一、服务对象 辖区内居住的65岁及以上居民。 二、服务内容 1.每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识； 2.告知居民中医体质辨识的结果； 3.根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： ①对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》。 ②对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 ③对老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。 4.记录在健康档案中。 四、服务要求 1.开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理的时间。 2.开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。 3.从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。 4.服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 5.服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 6.预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医体质辨识服务。行动不便、卧床居民如有需要，可提供预约上门服务。 7.每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 1.老年人中医体质辨识率＝接受中医体质辨识65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2.中医体质辨识表完整率＝抽查填写完整的中医体质辨识表及正确指导数/抽查的中医体质辨识表及指导数×100％。 老年人中医健康管理技术规范 一、常用养生保健方法 人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。 （一）心理调摄 （二）饮食调养 （三）起居调摄 （四）运动保健 　 　 以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治疗便秘。如有大便干结、口臭、尿黄者，可用麻子仁、苏子2味研烂，水滤取汁，与大米一起煮粥。 摩腹助运，顺时针摩腹，自左上腹-脐-小腹-右上腹-左上腹-左下腹顺序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。 将王不留行籽贴附于医用胶布内侧，用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。 两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程 便秘点 采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。每次按压10-15分钟，每日两次，10天1个疗程。 天枢、足三里。 大便干结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结、排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅。 便秘 操作方法和疗程 常用穴位 操作方法和疗程 常用穴位 注意事项 药物、足浴疗法 饮食疗法 推拿、体育康复疗法 耳穴疗法 体穴疗法 保健方法 临床表现 病证名 常见病证保健（便秘） 　 　 如有耳鸣耳聋，腰膝酸软，可选用天门冬玄参炖猪肝——天冬10克，玄参10克，猪肝250克，将天冬、玄参、猪肝洗净煮汤。本汤具有滋肾养阴的作用。 患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手置于后枕部。医生手掌轻轻用力。按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天1次。 　 　 采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行。每次20分钟以上，每天或隔天治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔1周 百会四神聪 记忆力减退，遇事善忘，耳鸣，腰膝酸软，头重头晕，失眠多梦。 健忘 操作方法和疗程 常用穴位 操作方法和疗程 常用穴位 注意事项 药物、足浴疗法 饮食疗法 推拿、体育康复疗法 耳穴疗法 体穴疗法 保健方法 临床表现 病证名 常见病证保健（健忘） 　 　 耳鸣、心慌气短者，可选用补中益气粥——炙黄芪15克，炒白术15，党参10克，熟地10克，大米100克，将炙黄芪、炒白术、党参、熟地、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有益气养阴补肾的作用。 通常以自我推拿为主，可揉按听宫，即两手食指在听宫处揉按，并以中指叠加其上，以感到耳内有隆隆声为宜。吸气时向后上揉按，呼气时向下揉按，连做8次。 单侧患病取单侧，双侧患病取双侧耳穴。用镊子将粘有王不留行籽胶布对准穴位贴上，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到