子宫破裂课件-汕医《妇产科学》课件.ppt

子 宫 破 裂 汕头大学医学院第一附属医院 郑丽璇 定义 原因 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 处理 预防 * 一、定义 子宫体部或子宫 下段与妊娠晚期 或分娩期发生的 子宫破裂。 二、原因 胎先露下降受阻 子宫疤痕 手术创伤 子宫收缩剂 使用不当 三、分类 原因：自发性 损伤性 时间：妊娠期 分娩期 程度：完全 不完全 部位：子宫体部 子宫下段 四 临床表现 先兆子宫破裂 子宫破裂 一）先兆子宫破裂 症状：下腹剧痛难忍、 烦躁不安、呼叫； 体症：病理缩复环 子宫下段膨隆、压痛明显 可触及子宫圆韧带、有压痛 排尿困难、血尿 胎心率改变或听不清 二）子宫破裂 1、完全性子宫破裂 症状：突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减、 呈持续性，休克 体症：休克表现 全腹有压痛及反跳痛 在腹壁下可扪及胎体，胎心消失 缩小宫体位于胎儿侧方 阴道可能有鲜血流出，量可多 可少 2、不完全性子宫破裂 症状：下腹疼痛 烦躁不安 体症：在子宫不全破裂处有明显压痛 如形成阔韧带血肿，可在宫体 一侧扪及逐渐增大、有压痛的 包块,胎心多不规则 病理缩复环 五、诊断 (diagnosis) 临床表现 B型超声检查 *