引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术治疗中效果.doc

精品论文 参考文献 引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术治疗中效果 沈建国 （吉林省四平市铁东区石岭镇卫生院 136505） 　　【摘要】目的 探讨引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术中治疗的效果。方法 研究组患者切除阑尾时给予放置引流管及腹腔冲洗，对照组患者在进行常规阑尾炎切除术后未进行腹腔冲洗以及放置引流管，对比分析两组的治疗效果。结果 研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显少于对照组，两组之间的差异具有显著性（P＜0.01）；研究组的并发症发生率为4.17%；对照组的并发症发生率为27.27%，两组之间的差异具有显著性（chi;2=4.7499，P＜0.05）。结论 对于穿孔性阑尾炎的切除治疗中，恰当地使用引流管和腹腔冲洗对于提高手术治愈效果和防止术后并发症的发生具有重要作用。 　　【关键词】穿孔性阑尾炎 引流管 腹腔冲洗 疗效 　　【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0180-02 　　急性阑尾炎是外科治疗中的常见病、多发病之一，由于发病率较高，在急腹症中居于首位[1]。大部分阑尾炎患者可以通过手术治愈，少数病情特殊造成病情加重、延误手术时机，导致穿孔性阑尾炎的发生。安置引流管和腹腔冲洗是穿孔性阑尾炎防止感染扩散和术后并发症的常用措施[2]。为了探讨引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术中治疗的效果，本研究回顾了46例穿孔性阑尾炎患者的临床资料，现报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年10月期间我院收治的46例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，全部患者均为急性阑尾炎穿孔，临床症状主要表现为：持续性的右下腹部疼痛、腹泻、腹胀，并腹痛持续加强等。将其随机分为研究组与对照组两组：研究组24例，其中男11例，女13例，年龄22-67岁，平均年龄（34.8plusmn;7.6）岁；对照组22例，其中男10例，女12例，年龄21-66岁，平均年龄（34.1plusmn;7.2）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般临床资料之间的差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 研究组患者切除阑尾时给予放置引流管及腹腔冲洗：对患者进行常规的阑尾切除，术后使用3%双氧水与生理盐水加0.5%的甲硝唑进行腹腔冲洗，之后根据患者的实际情况放置引流管；对照组患者在进行常规阑尾炎切除术后未进行腹腔冲洗以及放置引流管。观察两组患者的下床活动时间、住院时间以及并发症的发生情况，并进行对比分析。 　　1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS18.0对研究数据进行统计学分析，两组患者下床活动时间及住院时间对比采用t检验，并发症发生情况对比采用chi;2检验，P＜0.01、P＜0.05表示两者之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者下床活动时间及住院时间的比较 研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显少于对照组，两组之间的差异呈显著性（P＜0.01），数据见表1。 　　表1 两组患者下床活动时间及住院时间的比较 　　组别 例数 下床活动时间（d） 住院时间（d） 　　研究组 24 17.3plusmn;2.7 6.5plusmn;1.3 　　对照组 22 24.6plusmn;3.2 9.2plusmn;2.7 　　t 8.3860 4.3795 　　P P＜0.01 P＜0.01 　　 2.2 两组并发症的比较 研究组中出现1例伤口感染，并发症发生率为4.17%；对照组中出现3例伤口感染，2例盆腔脓肿，1例术后肠梗阻，并发症发生率为27.27%。两组之间的差异呈显著性（chi;2=4.7499，P＜0.05）。 　　3 讨论 　　穿孔性阑尾炎是一种较为严重的急腹症，患者最初由于某种原因阑尾发生急性炎症，并且病情发展快，如果没能及时得到重视并进行手术会导致穿孔的发生[3]。穿孔性阑尾炎一旦发生需马上进行手术切除治疗，如果拖延至感染发生扩散，大量细菌扩散至腹膜和肠系，可能引起弥漫性腹膜炎或者腹腔中毒性感染，严重时可能还会使肠系坏死威胁患者生命安全[4]。 　　及时进行手术切除是治疗穿孔性阑尾炎的关键，手术过程中通过必要的方法防止感染不仅有利于手术的成功，还能有效防止术后并发症的发生。腹腔冲洗是通过3%的双氧水和0.5%的甲硝唑