第七章外科无菌技术方案研究教学稿件.ppt

第7章 外科无菌技术;学习目标1．解说外科无菌技术各种观念。2．说出无菌与消毒两者区别点。3．阐述手术野污染的途径。 ;手术野的细菌来源途径有5个 ①手术器械或其他手术中用的材料 ②人体内感染病灶或中空性器官内在的细菌或内容物 ③手术人员的手臂 ④病人手术区的皮肤 ⑤手术室空气中的细菌坠落切口。 ;（一）去污清洗方法 对于要灭菌、消毒的材料采用刷洗、隔离、过滤过程达到清洗及减少微生物的作用，为灭菌或消毒做好有效的准备。 ;（二）热力消毒灭菌法 目前应用式样繁多，分为真空式和排气式两种。适用于耐高温、高湿医疗器械、材料和物品。 ;1．下排气方式压力蒸汽灭菌器 灭菌效果最可靠、最理想，它适用金属器械、橡胶类、玻璃、搪瓷制品。 2．真空压力蒸汽灭菌器 作用快、可靠，但对橡胶类、缝纫的器械等物品有轻微的损害。 3．快速压力蒸汽???菌器 4．煮沸消毒灭菌器 ;（三）化学消毒灭菌法 适用于皮肤消毒，刃锋利器械、腔镜及不耐受高温的器械、物品。;1．常用化学消毒灭菌剂 （1）环氧乙烷气体熏蒸灭菌 （2）酒精 （3）戊二醛溶液 （4）苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液　 （5）碘伏 （6）过氧乙酸溶液;2．化学消毒灭菌法注意事项 （1）必须严格掌握各种药物的浓度，性质和消毒时间。 （2）浸泡前器械要去污、擦净油脂、洗净、擦干。 （3）消毒的物品要全部淹没在水面以下，充分接触药液。 （4）应用前用无菌盐水洗掉器械或物品上的药液。 （5）有腐蚀作用的药液，不可浸泡器械。 （6）对使用的消毒液要按期更换。 ;三、问答题 刘某，男，24岁，足部外伤，伤后第七天，发现病人苦笑面容，角弓反张。 PE：急性病情，颈项强直，心音（-），双肺呼吸粗，可闻及痰鸣音，腹部（-），左足拇趾有一化脓伤口。请问：你对此病人应用过的器械该如何进行消毒灭菌？