医学-外阴及阴道炎症课件.pdf
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外阴阴道炎症6课件.ppt
妇 科 疾 病 王建梅 天津医科大学第二医院妇产科 妇科常见症状 外阴及阴道炎症 王建梅 天津医科大学第二医院妇产科 本章教学目的要求 熟练掌握常见阴道炎的病因、临床特征及防治措施 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 萎缩性阴道炎 了解女性生殖系统的自然防御机制及病原体感染途径 了解前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床表现及治疗原则 外阴及阴道炎症——最常见的妇科疾病 女性生殖道的自然防御功能 大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口 盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合 宫颈内口紧闭及粘液栓 子宫内
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外阴及阴道炎症培训课件.ppt
外阴阴道假丝酵母菌病（ VVC ） 临床分类 单纯性VVC 复杂性VVC 发生频率 散发或非经常发作 复发性 临床表现 轻到中度 重度 真菌种类 白假丝酵母菌 非白假丝酵母菌 宿主情况 免疫功能正常 免疫功能低下、 应用免疫抑制剂 糖尿病
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外阴阴道炎症.ppt
小结宫颈炎病原体性传播内源性宫颈炎诊断临床体征+分泌物白细胞+病原菌宫颈炎治疗经验性治疗病原体治疗性伴侣的治疗第85页,共86页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第86页,共86页，2024年2月25日，星期天前庭大腺炎及前庭大腺囊肿【临床表现】急性期局部红肿,疼痛,发热?脓肿。检查见大阴唇一侧下1/3处有红肿硬块，触痛。脓肿3~6cm。慢性期病灶反复发作形成前庭大腺囊肿。第53页,共86页，2024年2月25日，星期天诊断根据病史及临床表现即可确诊前庭大腺炎及前庭大腺囊肿第54页,共86页，2024年2月25日，星期天【治疗原则】急性期：根据病原体全身给予抗生素局部对症（中药/高锰酸
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外阴阴道炎症.ppt
常见诱因：孕妇、广谱抗生素、糖尿病、及免疫抑制剂其他：胃肠道带菌/OC/紧身化纤内裤/肥胖VVC——诱发因素第30页，课件共86页，创作于2023年2月主要是通过阴道、口腔（？）、肠道（？）三部位的内源性传染，少数可通过性交后接触感染的衣物间接传染。VVC——传染途径第31页，课件共86页，创作于2023年2月主要症状：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛，白带增多体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见皮损（红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡）或皲裂，白带呈稠厚豆渣状或凝乳样，阴道粘膜上白色假膜VVC——临床表现第32页，课件共86页，创作于2023年2月第33页，课件共86页，创作于2023年2月1临床
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外阴及阴道炎症.ppt
目的要求;阴道正常菌群;阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素
;阴道分泌物;非特异性外阴炎;表现;治疗——积极消除病因
局部治疗;前庭大腺炎;前庭大腺囊肿;;前庭大腺管阻塞原因;滴虫阴道炎;微生物学;传播方式;临床表现;诊断;治疗;妊娠合并滴虫性阴道炎——胎膜早破、早产、低体重儿
甲硝唑2g顿服/400mgbid*7d
注意事项
内裤及洗涤毛巾煮沸5-10分钟
性伴同治;外阴阴道假丝酵母菌病;微生物学 ;传染途径;临床表现;诊断;治疗;复杂性VVC治疗;合并妊娠——局部为主，7日疗法
禁口服唑类药;尖锐湿疣;传播途径;对孕妇、胎儿、新生儿影响;临床表现;诊断;处理;注意;细菌性阴道病;治疗针对厌
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22-外阴及阴道炎症.ppt
* VVC的评分标准 第二十二章 外阴及阴道炎症 评分＜7分为轻、中度VVC，评分≥7分为重度VVC 外阴阴道假丝酵母菌病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * pH值测定 若pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染； 若pH＞4.5, 并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染 革兰染色 阴道分泌物革兰染色涂片找到芽生孢子和假菌丝即可确诊 培养法 以下情况时考虑该检查： ①若有症状而多次湿片检查为
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外阴及阴道炎症讲述.ppt
外阴及阴道炎症 女性生殖系统解剖图 女性外阴解剖图 女性阴道解剖图 第一节 非特异性外阴炎 非特异性外阴炎 诊断要点 1、临床症状与体征 外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。 2、辅助检查 全面的妇科检查、阴道分泌物检查，必要时检查血糖等。 鉴别诊断：与外阴特异性炎症鉴别。 治疗原则：保持局部清洁、干燥，局部应用 抗生素，消除病因。 医疗风险：消除病因是关键，同时对症治疗。 非特异性外阴炎 诊断要点 1、临床症状与体征 外阴皮
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外阴和阴道炎症讲义.ppt
外阴和阴道炎症(0002);;;重点难点;阴道微生态;妇产科学（第9版）;阴道内正常微生物群;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;妇产科学（第9版）;雌激素、局部pH值、乳杆菌以及阴道黏膜免疫系统在维持阴道微生态平衡中具有重要作用
阴道微生态评价系统包括
形态学检测（为主）
功能学检测（为辅）
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外阴和阴道炎症双语.ppt
;;;;;概述
第一节非特异性外阴炎
第二节前庭大腺炎
第三节滴虫阴道炎
第四节外阴阴道假丝酵母菌病
第五节细菌性阴道病
第六节萎缩性阴道炎
思考题
;GeneralConsiderations-1;GeneralConsiderations-2;[Normalvaginalcircumstances]
●pHisusually3.8~4.4secondaryto
lactobacilli.
●Semen,menses,cervicalectropion
willaltervaginalpH.;GeneralConsiderations-3;第一节
非特异性外阴炎
（non-specificv
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外阴阴道宫颈炎症.ppt
滴虫性阴道炎治疗中的注意事项：▲治疗后滴虫转阴性，仍应于下次月经后继续治疗一疗程以巩固疗效。第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日滴虫性阴道炎治疗中的注意事项：▲妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗，应用甲硝唑时，需取得患者及家属知情同意。第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日滴虫性阴道炎治疗中的注意事项：▲为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5－10分钟以消灭病原体；▲主要性传播：应对其性伴侣同时进行治疗，期间禁止性交。第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日第六节细菌性阴道病【病因】为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。∮正常阴道内以乳杆菌占优势。∮细菌性阴
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女性外阴及阴道炎症.ppt
滴虫性阴道炎第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日念珠菌性阴道炎第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日细菌性阴道病第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日病名白带特点其他症状检查滴虫阴道炎灰黄色泡沫,质稀而有臭味外阴瘙痒,有时伴尿频、尿痛阴道壁有红色，镜检可查见滴虫念珠菌性阴道炎乳白色,呈凝乳状或豆渣样外阴奇痒，伴尿频、痛及性交痛阴道壁附一层白膜，不易擦去，镜检可见芽胞及菌丝细菌性阴道炎灰白色白带,薄而均质,粘度很低,有时有泡沫轻度外阴瘙痒及刺激感PH4.5,加入10%的氢氧化钾有鱼腥样气味，检出线索细胞老年性阴道炎黄色,稀或粘,有时带中夹有血丝阴道烧灼感阴道粘膜且
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女性保健-外阴及阴道炎症.ppt
盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease,PID) 子宫内膜炎（Endometritis ） 输卵管炎（Salpingitis） 输卵管卵巢脓肿（Tubo-ovarian abscess,TOA） 盆腔腹膜炎（Peritonitis） 女性生殖道的自然防御机制 小阴唇自然合拢 阴道：阴道口闭合、阴道前后壁紧贴、乳酸杆菌的作用、巨噬细胞活性 子宫内膜乳铁蛋白、溶菌酶等 输卵管：蠕动、纤毛摆动、乳铁蛋白、溶菌酶 生殖道的免疫系统 病原体及其致病特点 内源性病原体：原寄居于阴道的菌群。需氧菌、厌氧菌、混合感染 外源性病原体：衣原体、支源体、淋病奈色菌等 感染途径 沿生殖道粘
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外阴及阴道炎症1幻灯片.ppt
临床表现 症状不明显 外阴瘙痒、灼痛 散在、簇状增生小乳头状疣 增大融合——鸡冠状、菜花状 阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口 诊断 症状 组织学检查——挖空细胞 HPV检测分型 处理 36周，局部药物治疗（三氯醋酸）、物理、手术治疗 近足月/足月局限外阴——冷冻、手术阴道分娩阴道、宫颈、巨大——大出血——剖宫产 注意 妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏、干扰素 妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征 产后可迅速缩小/消退 细菌性阴道病 阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加——内源性混合感染 鱼腥臭味、稀薄分泌物增多 阴道检查无炎症改变 诊断：分泌物特性、线索细胞阳性、pH4.5、胺臭味
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外阴及阴道炎症2幻灯片.ppt
外阴及阴道炎症 本章教学目的要求 掌握细菌性阴道病的临床表现及诊治 掌握常见阴道炎的病因、临床特征及防治措施 熟悉外阴尖锐湿疣的病因、临床表现、诊断及治疗原则 了解女性生殖系统的自然防御机制及病原体感染途径 了解前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床表现及治疗原则 外阴及阴道炎症——最常见的妇科疾病 女性生殖道的自然防御功能 大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口 盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合 宫颈内口紧闭及粘液栓 子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动以及输卵管蠕动 阴道有自净作用 阴道生态系统/阴道的自净作用需氧菌、厌氧菌及其它菌群 形成一种平衡的生态环境