【2017年整理】尚蓝轩执业医师执业助理医师考试视频课程消化系统习题1001.doc

第十单元 腹外疝 一、A1 1、滑动疝最易发生的部位是 A、外伤处 B、小网膜孔 C、脐血管穿过的脐环 D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E、愈合不良的手术切口 2、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A、肠壁动脉血流障碍 B、肠壁静脉血流障碍 C、疝囊内有渗液积累 D、疝块迅速增大 E、发生急性机械性肠梗阻 3、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是 A、Bassini法 B、Halsted.法 C、Ferguson法 D、Mcvay法 E、Shouldice法 4、最容易引起嵌顿的疝是 A、切口疝 B、股疝 C、脐疝 D、腹股沟直疝 E、腹股沟的斜疝 二、A2 1、患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失.查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝 2、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、切口疝7 E、巨大疝 3、患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失.查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝 4、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 A、McVay法 B、Ferguson法 C、Halsted法 D、疝囊高位结扎法 E、疝成形术 5、患者，男，36岁,右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为 A、Ferguson修补术 B、Bassini修补术 C、Halsted修补术 D、疝成形术 E、腹部探查肠切除术 6、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑 A、股疝内容物血运不佳 B、回纳疝内容物为大网膜并坏死 C、嵌顿疝内容物未完全还纳 D、肠坏死穿孔腹膜炎 E、并发附件炎 7、男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是 A、试行手法复位 B、手术复位并行疝囊高位结扎 C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D、手术复位并行无张力疝修补 E、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术 8、男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选 A、单纯疝囊高位结扎术 B、Ferguson法疝修补术 C、Bassini法疝修补术 D、Halsted法疝修补术 E、无张力疝修补术 9、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 A、股疝 B、腹股沟斜疝 C、腹股沟直期 D、精索鞘膜积液 E、交通性鞘膜积液 10、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 A、绷带压住腹股沟深环，观察 B、尽早施行疝囊高位结扎术 C、施行加强前壁的疝修补术 D、施行加强后壁的疝修补术 E、施行无张力疝修补术 11、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 A、难复性疝 B、嵌顿疝 C、绞窄性疝 D、易复性疝 E、急性腹膜炎 12、70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A、鞘膜积液 B、隐睾 C、股疝 D、斜疝 E、直疝 三、A3/A4 1、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现 1 、该患者最可能的诊断为 A、精索鞘膜积液 B、股疝 C、腹股沟直疝 D、腹股沟斜疝 E、先大性鞘膜积液 2 、该患者最佳手术方式为 A、疝囊高位结扎 B、紧缩