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第二单元 上肢骨折 一、A11、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A.远侧端向掌侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡侧移位D.近侧端向掌侧移位E.近侧端旋转移位 2、Colles骨折远段的典型移位，是A.远侧端向尺侧移位B.近侧端向背侧移位C.远侧端向背侧移位D.近侧端向尺侧移位E.近侧端向桡侧移位 3、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A.胸大肌牵拉B.背阔肌牵拉C.大圆肌牵拉D.三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E.肱桡肌牵拉 二、A21、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定 2、65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤 3、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化,此时应选择哪种治疗A.继续夹板固定B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C.改为石膏外固定D.改为牵引固定E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 4、男性，28岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，屈腕功能丧失D.屈指伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失 5、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是A.小夹板同定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定加固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术 6、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A.继续小夹板固定B.胸肩肱石膏外固定C.钢板内固定D.钢板内固定+植骨E.钢板内固定加植骨加石膏外固定 7、老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37 9℃ 8、4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位 三、A3/A41、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑,呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛  1、该患最有可能的诊断是A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折 2、该患正确的治疗方案是A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.手法复位，石膏托固定D.切开复位，内固定E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 2、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院.查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg 1、该患应首先做哪项处置A.立即拍照X线片B.直即做化验各项检查C.做血管造影D.立即补液，输血E.整复骨折，固定 2、该患正确的治疗方法，是A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 四、B1、A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1／3骨折 1、前臂缺血性肌挛缩多见于 2、桡神经损伤多见于 3、老年人常见的骨折 答案部分 一、A11、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“上肢骨折”知识点进行考核】 【答疑编号100114109】 2、【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“上肢骨折”知识点进行考核】 【答疑编号100114108】 3、【正确答案】：D【答案解析】：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与 【该题针对“上肢骨折”知识点进行考核】 【答疑编号100114100】 二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：colle