颈淋巴结分区.ppt

颈部淋巴结超声分区 I区 Ⅰ区（LevelⅠ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下颌下）两区。 II区 上 界： 寰椎侧突的下缘（颅底） 下 界： 舌骨体下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 采用颈内静脉后缘为界，前为IIA区，后为IIB区。 III区 上 界： 舌骨体下缘 下 界： 环状软骨（甲状腺峡部上方）下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 相当于胸锁乳突肌后缘中1／3 IV区 为Ⅲ区向下的延续，相当于胸锁乳突肌后缘下1／3 上 界： 环状软骨下缘 下 界：锁骨上缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 V区 即颈后三角区及锁骨上区。 上 界： 舌骨体上缘 下 界： 锁骨上缘 前 界： 邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界（即胸锁乳头肌内缘） 后 界： 斜方肌前缘 以环状软骨（甲状腺峡部上缘）为界，上为VA区，下为B区。 VI区（颈前间隙） 上 界：舌骨下缘 下 界：下界为胸骨上缘 左右边界：两侧颈总动脉为两侧边界 VII区（上纵隔） 1.喉癌—颈淋巴结转移? 喉癌颈淋巴结转移率在声门上型极高，声门型和声门下型转移不多，II、III、IV区多见 ?2.喉咽癌—颈淋巴结转移 下咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤，转移多发生在II、III、IV区 3、鼻咽癌—颈淋巴结转移? 鼻咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤，有报道近90%，常有双侧转移发生，除II,III,IV区外，咽后组，颈后三角区均为其转移的特征性部位。 ? 4、鼻腔、鼻窦—颈淋巴结转移? 鼻腔、鼻窦癌早期转移不多，晚期颈淋巴结转移率较高，与病理类型有关，常在I区? . ? 5、甲状腺—颈淋巴结转移 甲状腺癌是一种淋巴转移率很高的恶性肿瘤，IV区和气管周围好发? 6、涏腺—颈淋巴结转移 ?7、其他—颈淋巴结转移 * * 上 界： 胸骨上缘 下 界： 主动脉弓水平 两侧界： 颈总动脉