第十四章第四节慢性盆腔炎.ppt

第四节 慢性盆腔炎 子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症，称为盆腔炎。 按发病部位分：子宫炎 （子宫内膜炎和子宫肌炎） 附件炎 （输卵管炎和卵巢炎） 盆腔结缔组织炎 盆腔腹膜炎 按发病过程分：急性和慢性 慢性盆腔炎 急性盆腔炎治疗不彻底或病人体 质差，病情迁延而致慢性盆腔炎。 （少数无急性盆腔炎病史） [病理] 1、慢性输卵管炎与输卵管积水 2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 3、慢性盆腔结缔组织炎 [临床表现] 症状： 1、白带增多，下腹及腰骶疼痛（劳累、性 生活后、经前后加重） 2、经量增多，经期延长 3、继发痛经及不孕 4、病情缠绵难愈，易疲倦、常伴神经衰弱 体征 子宫后位或偏一侧，活动受限； 一侧或双侧可触及条索状输卵管，轻压 痛，或触及腊肠样囊性包块； 子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛，子 宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。 [诊断与鉴别诊断] 根据病史及检查可作出诊断 注意与子宫内膜异位症、女性生殖器官结核、盆腔瘀血症、卵巢肿瘤等鉴别 。 [预防] 注意个人卫生，增强体质，及时彻底急性盆腔炎 [治疗] 单一治疗效果差，多采用综合治疗。 1、一般治疗：解除顾虑、增强信心、增加营养劳逸结合。 2、中药治疗：可同时用内服、灌肠 3、物理治疗：温热刺激促进血液循环：红外线、超短波、激光、热敷等。 4、抗生素治疗：一般不用。为促进粘连松解和炎症吸收，常用抗生素加透明质酸酶、糜旦白酶、地塞米松宫腔注药 。或鱼腥草+胎盘组织液肌注。 5、手术治疗： * 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔 结缔组织炎 Wb附件炎 附件炎 *