后内外侧入路手术辅助中药治疗胫骨平台后柱骨折.pdf

-94- Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 Vol.(8) No.4 后内外侧入路手术辅助中药治疗胫骨平台后柱骨折 Treating fracture by surgery plus the TCM medicine 1 2 1 周 军 曹 雷 刘 欣 （1. 睢宁县中医院，江苏 徐州，221200 ；2. 徐州市第一人民医院，江苏 徐州，221000 ） R274 12 A 1674 7860 2016 04 0094 02 中图分类号： . 文献标识码： 文章编号： - （ ） - - 摘 要 目的：探讨中西医结合治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法：对2011 年3 月 2014 年4 月收治的11 例单纯 【 】 - 胫骨平台后柱骨折术后患者均配合给予中药治疗。结果：11 例骨折均骨性愈合，关节功能恢复良好。采用Rasmussen 评分标准[1] 可知优7 例，良3 例，可1 例。结论：采用后内外侧入路手术辅助中药治疗胫骨平台后柱骨折对患肢功能的早日恢复有效。 【关键词】胫骨平台后柱骨折；后内外侧入路手术；中西医结合治疗 Abstract Objective: To investigate clinical efficacy of the integrative medicine on fracture. Methods: 11 patients were given the 【 】 TCM medicine after surgery. Results: 11 cases were recovered. By Rasmussen scores, 7 cases were excellent; 3 cases were good; and 1 case was passed. Conclusion: Surgery plus TCM medicine on fracture shows a significant effect. Keywords Fracture; Surgery; The integrative medicine 【 】 doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.04.049 胫骨平台后柱冠状面骨折是一种特殊类型的、比较少见 外侧骨折采取后外侧入路：切口由股骨外髁上端后面，股二头 的骨折，其位置是后方，骨折线往往为冠状面，是膝关节屈 肌肌腱之前缘，弧形向下至腓骨小头之前缘，切开皮肤、皮 曲状态下受到轴向暴力造成胫骨平台后侧平台冠状面的劈裂， 下组织，牵开深筋膜，沿股二头肌内缘和腓骨小头后方钝性 由于其位置临近膝部重要神经血管，切开复位内固定难度较 分离，显露腓总神经，将腓肠肌外侧头向内侧牵开，结扎切 大，向来是骨科治疗的难点之一，因其属于关节内骨折，治 断膝上外侧血管束，自腘肌和比目鱼肌之间显露后关节囊和 疗要求解剖复位，坚强内固定及早期活动。笔者在2011 年3 胫骨平台外后柱[2] 。③清除骨折端瘀血、生理盐水冲洗，将 月-2014 年4 月共收治此类患者11 例，经后内侧或后外侧入 骨折端复位，关节面有塌陷者，先将关节面撬起复位，取髂骨 路可以直接暴露骨折，经肌间隙进入，创伤小，操作简单， 植骨支撑，恢复关节面平整，克氏针固定维持复位，C 型臂 对骨折进行有效的钢板支撑固定，疗效满意，报告如下。 透视关节面平整后，T 型或L 型支撑钢板固定，C 型臂再次 透视关节面平整，螺钉方向及长短无异常，未进入关节及穿 1 临床资料 出胫骨前侧骨皮质后，拔出克氏针，