9 球菌2-中文医学生理学.pdf

奈瑟菌属 (Neisseria) 奈瑟菌属对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis) 和淋病奈瑟菌 （N.gonorrhoeae ），其余均为鼻、咽、口腔 黏膜的正常菌群。 － G 双球菌，无鞭毛、无芽胞，有荚膜和菌毛。 一、脑膜炎奈瑟菌 (N. meningitidis) 俗称脑膜炎球菌 （meningococcus） （一）生物学性状 1.形态与染色 － G 双球菌, 肾形或豆形，有菌毛和荚膜。 2.分离培养 营养要求较高，常用巧克力 （色）培养基，专性需氧。 可以产生自溶酶。 3.抗原： 荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原和脂寡糖抗原。 荚膜多糖群特异性抗原：分成13个血清群，以C群致病力最强， 对人类致病的多为A、B、C群，我国95%以上为A群 4.抵抗力： 很弱，对干燥、热、消毒剂都很敏感。 （二）致病性与免疫性 1.致病物质 荚膜：抗吞噬 菌毛：黏附 IgA 1蛋白酶：破坏IgA 1 脂寡糖 （LOS）：主要致病物质，作用和LPS相似 2.所致疾病 流行性脑脊髓膜炎 （流脑）， 人是其唯一易感宿主。 飞沫传播，6个月~2岁儿童易感。 3. 免疫性 体液免疫为主。 显性感染、隐性感染和疫苗接种后两周，血清中群特 异多糖抗体水平升高。 （三）微生物学检查法 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子； 1.标本 保暖、保湿、立即送检。 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球 2.直接涂片镜检 菌，可作出初步诊断。 3.分离培养与鉴定 巧克力（色）培养基 （四）防治原则 特异性预防：流脑荚膜多糖疫苗 A、C二价或A、C、Y和W135四价 治疗：大剂量青霉素 二、淋病奈瑟菌 (N. gonorrhoeae） 俗称淋球菌 （gonococcus ） （一）生物学性状 形态、染色： － G 双球菌，有菌毛、荚膜；脓液中常位于中性粒细胞内。 图片来自网络 培养特点与抵抗力： 类似脑膜炎奈瑟菌 （二）致病性 1.致病物质 菌毛：黏附作用，抵抗吞噬。 外膜蛋白 脂寡糖(LOS) IgA 1蛋白酶 2.所致疾病 人类是淋球菌的唯一宿主， 性传播疾病 (sexually transmitted 1.淋病 disease, STD) 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系 统炎症。 男性：前尿道炎 前列腺炎 女性：尿道炎、子宫颈炎 盆腔炎，导致不育 2.新生儿淋球菌 母体有淋病性阴道炎或子宫颈炎时， 性结膜炎 胎儿经产道娩出时可被感染。 图片来自网络