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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

临床心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药

1、钙拮抗剂：(calciumchannelblockers,CC

降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于

合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能

低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。

1)心痛定（硝苯地平片）：5-10mg舌下含化10-20mgp.otid5mg/片

2)伲福达（硝苯地平缓释片）：20mgp.obid20mg/片

3)得高宁（缓释片）：10-20mgp.obid硝苯地平10mg/片极量：

40mg/次

4)拜新同（控释片）：30mgp.oq.d硝苯地平30mg*7＃不能掰开，

24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制

率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、

ACTION试验证实疗效

5)波依定：非洛地平缓释片5-10mgp.oqd-bid（维持量）5mg/片

2.5mg/片*10#晨服10mg/d谷峰比仅为33%FEVER试验证实疗效

6)尼群地平：洛普思10mgBid；舒迈特胶囊10mgBid（应用较少）

7)尼莫地平：尼膜同30mgBid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压

作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20＃普通剂型：

20mg/片

8)络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：

络活喜5mgp.oq.d5mg*7#氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血

压患者）ASCOTALLHAT试验证实疗效

施慧达2.5mgp.oq.d2.5mg/片氨氯地平

安内真10mgp.oq.d10mg/片

9)司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头

痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、

恶心、便秘、腹痛。

10)异搏定（维拉帕米verapamil）：初用可先采用每日120mg（半

片），然后按需要增量。昀大剂量：480mg/d(1＃p.obid)。240mg/

片（较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）

引起窦性停搏时，用钙剂对抗。

11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓Diltiazem）：（降压

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效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显降压

作用

合贝爽：90mgq.d-bid90mg/粒*10#，注射液5-15mg/kg/mini.v.drip

10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究，2000）

合心爽：30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上

AVB。常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力,AVB，

面色潮红，胃肠不适以及过敏等。

*注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓，维拉帕

米）与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。注意药

物间的相互作用。

*当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或