换药管理制度.docx

换药管理制度

1.目的

为规范外科换药操作，降低手术切口感染率，特制定《换药管理制度》，请各手术科室严格执行，规范换药操作，确保医疗质量。

2.参考文件

2.1《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版。

2.2?《医院隔离技术标准》2023。

3.定义

3.1治疗室：为患者实施注射、穿刺、换药等治疗及存放无菌物品、清洁物品的场所。

4.内容

4.1环境准备：换药前，治疗室物体表面及地面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭

消毒，空气使用空气消毒机或紫外线灯照射30min以上，停止清扫10min以上。

4.2患者安置：凡病情允许均应安排患者在治疗室实施换药，必须实施床旁换药者应避开家属探视时间。使用换药车实施换药，禁止将换药包直接铺设患者病床。实施换药时请家属暂时回避一下，确保换药环境安全，并采用隔离帘保护患者隐私。

4.3个人防护：操作人员着装整洁，修剪指甲、洗手，佩戴一次性外科口罩、帽子、一次性使用灭菌橡胶外科手套。

4.4换药顺序：换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染(朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病等)应就地处置,不得进入治疗室，并严格终末消毒。特殊感染患者用后的感染性敷料使用双层黄色感染性垃圾袋盛放，换药结束，及时分层鹅颈式有效封口，标识清晰。

4.5严格无菌操作：换药过程应严格遵守无菌操作原则，严格按照换药操作流程实施换药。

4.6医疗废物处置：换药过程中所产生的医疗废物,应按《医疗废物分类目录（2021版）》进行分类、处置。

4.7环境清洁与消毒：换药结束，立即对治疗室环境实施清洁与消毒，完善消毒记录。