慢性心力衰竭的诊断和治疗-教学课件，幻灯，.ppt

慢性心力衰竭的诊断和治疗;心力衰竭的定义;心衰的特点;流行病学;流行病学;心衰患者病因构成比变化;各种病因心衰患者死亡率变化;心衰的死亡原因;导致心衰发生开展的根本机制;心肌重构的特征;神经内分泌激活在心衰进展中的作用;慢性心衰(CHF)治疗的开展方向;心衰的治疗目标;非瓣膜性心脏病心衰的治疗根底;瓣膜性心脏病心衰的治疗;心衰发生开展的各阶段和主要防治措施;阶段A;阶段B;阶段C;阶段D;收缩性心衰的临床表现;心衰患者的临床评估;临床状况评估;心脏病性质及程度判断;病史及体格检查;二维超声心动图及多普勒超声;核素心室造影及核素心肌灌注显像;X线胸片;心电图;冠状动脉造影;心肌活检;心功能不全的程度判断;NYHA心功能分级;6分钟步行试验;6分钟步行距离与心衰程度;液体潴留及其严重程度判断;其他生理功能评价;有创性血流动力学检查;血浆脑钠肽(BNP)测定;NT-proBNP;心脏不同步;心衰治疗评估;治疗效果的评估;疾病进展的评估;预后的评定;初诊时的临床评价;随访时的临床评价;一般治疗;一般治疗;去除诱发因素;监测体重;调整生活方式;心理和精神治疗;防止使用的药物;氧气治疗;药物治疗;利尿剂;利尿剂在心衰治疗中的地位;利尿剂的临床应用;利尿剂的临床应用〔起始和维持〕;利尿剂的临床应用〔制剂的选择〕;心衰患者对利尿剂的反响;利尿剂抵抗;应用利尿剂的不良反响;应用利尿剂相关的电解质丧失;利尿剂相关的神经内分泌的激活;利尿剂相关的低血压和氮质血症;心衰时利尿剂应用要点;心衰时利尿剂应用要点;心衰时利尿剂应用要点;血管紧张素转换酶抑制剂;ACEI治疗CHF的机制;循证医学证据;ACEI的临床应用;ACEI的适应证;禁忌证和须慎用ACEI的情况;ACEI的制剂和剂量;表1治疗慢性心衰的ACEI及其剂量;ACEI的应用方法;ACEI与阿司匹林合用问题;ACEI的不良反响;ACEI的不良反响——低血压;ACEI的不良反响——肾功能恶化;ACEI的不良反响——高血钾;ACEI的不良反响——咳嗽;ACEI的不良反响——血管性水肿;ACEI在心衰的应用要点;ACEI在心衰的应用要点;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂治疗CHF的根底;β受体阻滞剂在CHF治疗中的历史变革;循证医??证据;β受体阻滞剂的临床应用;β受体阻滞剂的适应证;β受体阻滞剂的禁忌证;β受体阻滞剂的制剂选择;β受体阻滞剂的剂量;β受体阻滞剂的目标剂量;β受体阻滞剂的起始和维持剂量;β受体阻滞剂与ACEI合用问题;应用β受体阻滞剂的不良反响监测;β受体阻滞剂的不良反响——低血压;β受体阻滞剂的不良反响——液体潴留和心衰恶化;β受体阻滞剂的不良反响——心动过缓和房室阻滞;β受体阻滞剂的不良反响——无力;β受体阻滞剂在心衰的应用要点;β受体阻滞剂在心衰的应用要点;β受体阻滞剂在心衰的应用要点;地高辛;地高辛的作用机制;地高辛的作用机制;循证医学证据;地高辛的临床应用;应用地高辛患者的选择;地高辛的禁忌证和慎用的情况;地高辛的应用方法;地高辛的不良反响;地高辛在心衰的应用要点;地高辛在心衰的应用要点;醛固酮受体拮抗剂;醛固酮受体拮抗剂治疗心衰的理论依据;醛固酮受体拮抗剂治疗心衰的循证医学证据;醛固酮受体拮抗剂的临床应用;应用醛固酮受体拮抗剂的病例选择;醛固酮受体拮抗剂的的禁忌症和慎用情况;醛固酮受体拮抗剂的应用方法;应用醛固酮受体拮抗剂的本卷须知;醛固酮受体拮抗剂在心衰应用的要点;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB〕;ARB治疗心衰的理论依据;ARB治疗心衰的循证医学证据;ARB治疗心衰的临床应用;ARB治疗心衰的适应症;ARB治疗心衰的应用方法;表2治疗慢性心衰的ARB及其剂量;ARB在HF临床应用的要点;神经内分泌抑制剂的联合应用;ACEI和β受体阻滞剂的联合应用;ACEI与醛固酮受体拮抗剂合用;ACEI加用ARB;ACEI、ARB与醛固酮受体拮抗剂三药合用;ACEI、ARB与?受体阻滞剂三药合用;其他药物;血管扩张剂;钙拮抗剂;CCB的临床应用;CCB在心衰中的应用要点;正性肌力药物的静脉应用;正性肌力药物的静脉应用;抗凝和抗血小板药物;非药物治疗;心脏再同步化治疗〔CRT〕;CRT治疗心衰的循证医学证据;CRT临床应用;埋藏式心律转复除颤器;ICD治疗心衰的循证医学证据;ICD临床应用适应证;ICD临床应用要点;心脏移植;难治性终末期心衰的治疗;难治性终末期心衰的定义;难治性终末期心衰的治疗;难治性终末期心衰的治疗