放射性碘131治疗病人须知.PDF

放射性碘131治療 病人須知 長庚醫療財團法人 編印 壹、何謂放射性碘 131治療？ 碘 131 為碘的放射性同位素，其中釋放出的貝他射線(beta ray)具備 破壞細胞的能力，以達治療效果。 貳、放射性碘 131治療目的 由於分化良好的甲狀腺癌細胞，有攝取碘的能力，故利用癌細胞攝取 放射性碘後，破壞術後殘餘的癌細胞，以達到治療效果﹔其使用時機通常 是在甲狀腺癌手術後，去除殘存的甲狀腺組織，再發或是轉移的甲狀腺癌， 以提升存活率及便於日後之追蹤與治療。 叁、適應症 一、接受近全甲狀腺或全甲狀腺切除術後追蹤治療之甲狀腺癌病人。 二、甲狀腺癌局部復發時。 三、頸部或縱膈淋巴結節轉移者。 四、有遠處轉移者，如肝、肺、骨骼或其他部位。 肆、注意事項 一、住院前 （一）為使體內之甲狀腺濃度減低，促使更多的碘 131被腫瘤細胞攝取， 請遵從醫師指示至少停止使用甲狀腺素 4 至6週或需施打人工合成 甲狀腺刺激素，以促進治療前 TSH 上升，以促使更多碘131被攝取， 增加治療效果。 （二）為提高治療效果，每天飲食含碘量必須低於 50微克，且應避免食用 海產、鹽、海帶、紫菜、昆布、乳製品、大豆及黃豆製品等食物。 （三）住院時，因為需進行隔離治療無 法離開病室，請自備個人日常用品、 藥品及免洗衣褲。 二、住院期間 （一）碘 131為放射性元素，住院期間需採隔離治療，訪客不可進入病室。 （二）為避免服藥後有嘔吐情形，服藥前後 2 小時內不可進食。 （三）服用藥物時要直接倒入口中，絕對不可咬碎。 （四）住院期間需單獨隔離於病室內，為避免隔離期間有嗆到之危險性， 請避免吃有果核的食物，如：杏、桃、蘋果、棗子、梨、柚子及果 凍、軟糖等。 （五）由於藥物 需藉由尿液排出體外，故住院期間請多喝水，每天至少 2000~3000cc ，減少輻射藥物所引起的膀胱炎。 （六）服藥後 24 小時內可能發生疲憊、喉嚨痛或噁心等副作用，請儘量臥 床休息。 1 （七）因服用碘 131 放射性同位素，住院過程中，若有嘔吐情形，請儘可 能吐在廁所的馬桶內，如果來不及時則可直接吐在嘔吐袋（桶）裡， 綁緊後放入鉛製垃圾桶；如有任何接觸病人唾液的東西請丟棄於鉛 製垃圾桶，如：食物、使用過的餐具等物品。 （八）治療後三天內，男性病人小便時請蹲坐馬桶，如廁後馬桶需沖二 至三次水，以降低隨排泄物所產生的放射性汙染。 三、治療後的副作用及處理 （一）唾液腺腫：需注意隨時補充水份，保持口腔濕潤及衛生；如有紅腫 發生可含碎冰塊，並告知醫護 人員協助處理。 （二）腮腺炎：約 10%病人於治療三天內可能發生腫、痛、苦味感或口乾情 形，可多喝水或嚼口香糖，以促進唾液分泌。 （三）甲狀腺發炎：若手術後剩下的甲狀腺組織較多時容易發生，若有頸 部明顯紅、腫、疼痛、聲音沙啞或合併心悸發生，請立即告知醫護 人員處理。 （四）腸胃方面：50％病人服藥後2 小時會出現噁心、嘔吐的症狀，可採 少量多餐，並適時依醫師指示使用止吐劑來改善。 （五）血球方面：治療後 2 到3週，白血球或血小板會暫時減少，通常會 自行恢復正常，但此時應避免感染，如：減少出入公共場所、勤洗 手及使用口罩等。 （六）睪丸方面：精蟲數會減少，但在 120 天內會完全恢復。 （七）卵巢方面：不會影響生育能力，但為預防畸胎發生 ,建議一年內不要 懷孕。 伍、出院後居家照護 一、治療結束後，經工作人員偵測病人身上放射曝露劑量符合安全標準時， 即可出院。 二、藥物使用： （一）甲狀腺素是用來治療甲狀腺機能不足和減少腫瘤再復發，故須按時 服藥，如有心悸或心跳過速不適症狀時，回診時應告知醫師，由醫 師判斷是否調整藥物，不可擅自停藥或調整藥量。 （二）甲狀腺素 (Thyroxine)需終身服用，停藥與否應由醫師判斷決定。 三、飲食方面：請依照醫師指示攝取食物，於出院一週內須禁吃高