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放射性粒子治疗恶性肿瘤 粒子植入过程 粒子植入过程 放射性粒子治疗恶性肿瘤 肺癌粒子植入前 粒子植入1月后，肿瘤几乎消失 放射性粒子治疗恶性肿瘤 原发性肝癌粒子植入前 术中植入粒子 粒子植入1个月后，肿瘤缩小 粒子植入5个月后，肿瘤消失 复习题 消化道出血显像及异位胃黏膜显像的原理、临床应用，阳性表现的图像特点、临床意义。 肝胆动态显像正常图像特点，如何鉴别胆道闭锁与新生儿肝炎？ 18F-FDG肿瘤显像原理，临床应用，在诊断肿瘤中有哪些局限性？ 核素治疗的应用范围、适应症、原理、特点。 放射性核素治疗骨转移癌适应症、禁忌症疗效。什么是“闪烁”现象？ 131I治疗甲亢、甲状腺癌的原理、适应证、禁忌证、特点。 敷贴治疗适应症、疗效。 核医学的概念、内容、发展历史 核物理基本概念：核素、同位素、同质异能素、稳定性核素、放射性核素 、放射性强度、半衰期 放射性药物的定义、分类、特点、要求 放射性核素来源 谢谢！ Graves甲亢； 对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药物疗效差，或抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年Graves甲亢患者； Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者； Graves甲亢伴房颤的患者； Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的患者。 临床技术操作规范-核医学分册 2004 二、适应证 三、禁忌证 妊娠和哺乳期患者； 急性心肌梗死患者； 严重肾功能障碍的患者。 患者的准备： 禁用影响甲状腺摄131 I的药物和食物； 必要的检查：常规体检、摄131 I率测定、T3、T4、TSH、TgA、MCA、TRAb等，血、尿常规、肝功能、ECG等。 甲状腺重量的估计 知情同意 剂量的确定 给药方法： 空腹、 1次口服法（≦15mCi） 15mCi或有并发症的患者，可分次给药。 四、方法 服131 I后注意事项: 注意休息，防止感染、劳累和精神刺激 忌碘1个月 1周内避免与婴幼儿密切接触 避孕半年 定期复查 五、治疗效果： 2~3 周 出现疗效 2~3 月 基本缓解 半年 左右痊愈 六、重复治疗： 6月后未痊愈 首次治疗疗效极差或无效的患者，3月后可行第2次治疗并可适当增加剂量 甲状腺癌? 白血病? 生育问题和遗传改变? 甲状腺机能亢进症的131I治疗 1942年至今60多年 Pochin 36000例 Saenger 59000例 10mCi 性腺30mGy(3rad) = 子宫输卵管造影或钡剂灌肠 遗传损害的危险度 4.8/100000（0.005%）0.8%自发性畸形危险度 甲状腺机能亢进症的131I治疗 131I治疗甲状腺癌 郑州大学第一附属医院核医学科 韩星敏 The History Of Nuclear Medicine Nuclear medicine has a complex and multifaceted heritage. Its origins stem from many scientific discoveries, most notably the discovery of x-rays in 1895 and the discovery of artificial radioactivity in 1934. The first clinical use of artificial radioactivity was carried out in 1937 for the treatment of a patient with leukemia at the University of California at Berkeley. A landmark event for nuclear medicine occurred in 1946 when a thyroid cancer patients treatment with radioactive iodine caused complete disappearance of the spread of the patients cancer. This has been considered by some as the true beginning of nuclear medicine. Wide-spread clinical use of nuclear medicine, however, did not start until the early 1950s. 131I治疗分化型甲状腺癌 131I治疗甲状腺癌 甲状腺癌病理类型 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡性癌 混合性癌 未分化癌 甲状腺髓样癌 分化型甲状腺癌 Diffe