医院质量管理工具.ppt

散布图 7种重要的质量管理工具 七、控制图 （识别过程异常） 综合案例学习  运用PDCA循环法改进归档病历中 出院医嘱记录不规范问题 PDCA立题举例  缩短科室住院患者平均住院日 降低非计划性再次手术发生率 缩短出院病历归档平均时间 提高病历书写及时性 降低住院糖尿病患者低血糖发生率 降低胰腺术后胰瘘的发生率 降低日间化疗患者住院时间 谢 谢 聆 听！ 恳 请 指 正！ 医院感染爆发调查表、创建条款追踪调查表 * 2016.6.14 质量管理工具简介  质 控 办 主要内容 质量管理的发展 全面质量管理与PDCA 七种主要的质量管理工具 综合案例学习 质量管理的发展阶段 传统质量检验阶段 统计质量控制阶段 全面质量管理阶段 泰勒（美） 休哈特（美） 20世纪40年代前 朱兰（美） 戴明（美） 石川馨（日） 20世纪40、50年代 20世纪60年代后 GE公司菲根堡姆 质量控制图 因果图 主张成立专职检验部门 强调统计性 强调经营性 QC七种工具 美国国防部 战时三项标准 操作工人检验 工长检验 专职检验员检验 统计过程控制 全面质量管理 全面质量一体化管理 ISO9000 把质量检验从生产中分离出来 把数理统计引入企业经营全过程 把数理统计引入质量管理 阶段 时期 意义 抽样检验 全面质量管理TQC QC小组活动 QC新七种工具 《TQM宣言》 ISO9000等 过程 代表人物 全面质量管理 一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径 定义 特征 全面质量的管理：产品质量工作质量。 全过程的质量管理：质量管理重点由事后检验转移到事前控制。 全员性的质量管理：质量涉及企业所有部门和所有人员。 综合性的质量管理：综合多样的方法体系。 方法 一个过程 四个阶段 八个步骤 一个过程 企业管理是一个过程。企业在不同时间内，应完成不同的工作任务。企业的每项生产经营活动，都有一个产生、形成、实施和验证的过程。 四个阶段（PDCA） 即根据管理是一个过程的理论，美国戴明博士将其运用到质量管理中来，总结得出。 计划（Plan） 执行（Do） 检查（Check） 实施（Act） 四个阶段的循环方式，简称PDCA循环 八个步骤 P 1.分析现状，找出存在的质量问题； 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素； 3.找出影响质量的主要原因 4.针对影响质量的主要原因，提出计划、制定措施 D 5.执行计划，落实措施 6.检查计划的落实情况 C 7.总结经验，巩固成绩，工作结果标准化 8.提出尚未解决的问题，转入下一个循环 A 几个关系 全面质量管理 PDCA 品管圈、追踪法、RCA等等 查检表、直方图、排列图、因果图、分层法、散布图、控制图 理论 方法核心 模型 工具 7种重要的质量管理工具 一、查检表 1、定义 一种资料收集的工具，也叫检查表、核对表、点检表或者统计分析表，它是为收集数据而设计的一种一种表格，将需要调查的内容或者项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法 2、类型 1）资料收集表：患者满意度调查表、不良事件调查表 2）点检表：手术安全检查表、门诊专家出诊情况调查表 （收集整理资料，发现问题） 例2：资料收集表 例3：点检表 查检项目 查检日期 合计 2010-01 2010-02 2010-03 2010-04 2010-05 发错药 10 18 11 13 14 66 打错针 12 9 14 10 8 53 烫伤 0 3 2 4 2 11 跌倒 2 0 1 2 0 5 注射化脓 0 1 0 0 2 3 压疮 1 1 0 1 0 3 其他 2 1 1 0 0 4 合计 27 33 29 30 26 145 2010年1月至6月护理差错情况点检表 案例：病历归档时间调查分析（1） 查检表 资料收集表（病历归档时间调查表） 数据整理（原始数据表） 查检表应用时机 日常管理 医疗质量管理项目的点检，以了解医疗 设备是否安全、操作标准是否被遵守； 特别调查 为了解诊疗活动出现某个问题的原因，发 现改善点所进行的点检； 取得数据 为了写质量管理报告所进行的数据收集与核查； 7种重要的质量管理工具