异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析.doc

精品论文 参考文献 异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析 梅春莲 　　文山市人民医院超声影像科 云南文山 663000 　　摘??要?目的:?对异位妊娠诊断中阴道超声的临床价值进行分析、探讨。方法:?随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行阴道超声检查(TVS)与经腹部超声(TAS)诊断，将108例患者分为对照组和观察组。对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS）诊断。结果: 经阴道超声诊断可发现附件包块、胚芽、原始心血管搏动、盆腔积液以及子宫内假孕囊，其诊断检出率明显高于腹部超声诊断，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。阴道超声诊断阳性确诊率为52例(96.3%)，腹部超声阳性确诊率为45例(83.3%)，对比具有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。观察组子宫内膜厚度要显著低于对照组，而螺旋动脉ＲI值、子宫动脉ＲI值显著较高，对比具有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:与腹部超声诊断相比较，阴道超声 　　诊断对异位妊娠患者的确诊率明显提高，较安全、高效、无创等特点，值得在临床诊治中进一步推广、应用。 　　关键词? 经阴道超声；经腹部超声；异位妊娠；诊断应用 　　在妇产科急症中，异位妊娠是较为常见的临床病症，对患者的身体健康带来严重影响，甚至威胁到患者生命安全[1]。现阶段的临床诊断中，异位妊娠诊断主要有阴道超声检查和腹部超声检查两种检查方式，但在临床中，应用腹部超声检查易出现误诊情况，则会导致患者失去最佳的治疗时机，后果将非常严重。相对于腹部超声检查，阴道超声诊断的准确率更高。本文对2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者分别采用不同的检查诊断方式，取得不同的效果，现将结果做如下报告。 　　1 资料及方法 　　1.1?一般资料 　　随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为对照组与观察组。对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS）诊断，每组54例。年龄介于20-39岁，平均年龄（27.5plusmn;2.5）岁；对照组患者停经时间31~55d，平均停经时间为（42.51plusmn;3.49）d，其中的28例有下腹疼痛的现象产生，21例有不规律阴道出血，5例患者无任何症状。观察组患者停经时间32~57d，平均停经时间（42.65plusmn;2.54）d，26例有下腹疼痛现象发生，23例有不规律阴道出血，5例患者无任何症状。两组患者基本资料比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2?诊断方法[2]。 　　对对照组采取腹部超声进行检查，为确保准确找到患者子宫的位置，需在进行检查前嘱咐患者适度保持膀胱处于充盈状态，探头频率调整为3.0~4.0 MHz。 给予患者仰卧位，将超声探头置于患者下腹部位置，后采取横切面及纵切面多面对患者的盆腔进行检测，此外，还需要对患者子宫的大小、孕囊是否存在等进行认真检查；对观察组患者则应用HTACHI-EUB7000,volusone8,HTACHI Preirus阴道超声进行检查，在进行检查之前，患者需将膀胱尽可能排空，探头频率调整为6.0~8.0 MHz，取截石位，使用一次性妇垫铺于检查床，检查者带上一次性医用手套，取出一次性避孕套，且涂适量耦合剂于避孕套内，再套住阴道探头，应用探头进入患者阴道后多切面实施探查工作，其主要包括对子宫大小、形态，肿块的特点、内膜厚度等进行探查。 　　1.3 观察指标与结果判定标准 　　1.3.1 观察指标[3]：对比两组异位妊娠患者的阳性检出率，比较两组患者不同分型的检出率，主要包括破裂型、未破裂型及流产型。 　　1.3.2?检查结果判定标准。患者异位妊娠主要判定标准：患者输卵管内有妊娠结构现象，且有心管搏动；输卵管内有不均质或均质实体性结构；子宫内有凝血或出血现象产生，盆腔内有异常包块或妊娠现象。 　　1.4统计学分析 　　所得数据应用SPSS19.0?统计学软件进行处理分析，计量资料用(xplusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采用率表示进行chi;2检验，P＜0.05，对比存在差异，且差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者诊断后阳性检出率对比 　　对照组患者确诊例数45例，占比为83.3%，未确诊9例，占比为16.7%；观察组患者确诊例数52例，占比为96.3%，未确诊2例，占比为3.7%。对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。 　　2.2两组患者诊断后不同分型检出率比较 　　对照组患者检出的破裂型、未破裂型及流产型分别为84.3%（27/32）、69.2%（9/13）、55.5%（5/9）