经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值研究.doc

精品论文 参考文献 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值研究 朱爱民 湖南娄底双峰县人民医院 417700 【摘 要】目的：探究经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值，以对临床诊断提供参考。方法：对我院2012年1月-2013年4月收治的50例异位妊娠患者进行腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查；先患者膀胱充盈，进行腹部超声检查；排尿后用经阴道彩色多普勒超声检查对妊娠囊存在情况、附件区及盆腹腔的情况进行检查，并使用彩色多普勒血流显像技术观察异位妊娠囊的血流情况；将经阴道彩色多普勒超声检查同腹部超声、手术病理检查结果进行对比。结果：经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的准确性高于经腹超声。结论：经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中较经腹超声更为准确、有效，值得在临床上加以推广应用。 【关键词】经阴道彩色多普勒超声；异位妊娠 在临床妇产科中，异位妊娠是一种相对常见的急腹症且发病率呈线性逐年上升的趋势[1]。一般来说，异位妊娠的主要部位在输卵管，其次为腹腔、卵巢、宫颈等部位。早期对异位妊娠的发生进行诊断并及时治疗是应对异位妊娠的重要措施。使用经腹超声检查对异位妊娠进行诊断一般会受到患者肥胖状况以及肠道气体等因素的干扰，因此诊断的分辨率较低[2]；而使用经阴道彩色多普勒超声可以以较高的分辨率对其进行检测。本组对我院经临床证实的50例异位妊娠的二维图像和彩色多普勒表现进行回顾分析，探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值，以对临床诊断提供参考，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2012年1月-2013年4月我院收治的50例异位妊娠患者；年龄23～45岁，平均年龄为37.9岁；其中37例有停经史，13例停经史不详；40例有阴道不规则出血症状；43例具有不同程度的阵发性或者持续性的下腹痛，无明显症状者7例；38例尿HCG检查阳性，10例弱阳性，2例阴性； 1.2仪器与方法 使用西门子X150、飞利浦HD11，阴道探头频率4-9MHz；腹部探头频率为2-5MHz；所有患者先充盈膀胱，取平卧位，经腹壁纵、横、斜向扫查子宫、附件及宫旁组织，再嘱患者排空膀胱取截石位，垫高臀部，将适量耦合剂涂于阴道探头上，外套以一次性无菌避孕套，将探头置于阴道后穹窿部，多角度、多方位扫查子宫、附件及宫旁组织。所有患者常规观察并记录子宫大小、内膜回声情况、宫腔内有无假孕囊；子宫周围有无包块，包块形态、大小、边界、内部回声、与卵巢关系，包块内有无妊娠囊、胚芽、原始心管搏动，观察包块内血流情况，然后应用多普勒技术显示可疑包块内的血流信号；观察盆底及腹腔有无积液。 2结果 经腹部超声（TAS）及经阴道超声(TVS)检查结果见表1 表1经TAS及TVS检查结果比较 类型 总例数 附件区混合性包块 例数 有孕囊 有胚芽及心管搏动 宫腔积液及假孕囊 盆底积液 TAS TVS 50 50 28 48 5 29 2 9 3 20 8