冠心病概述常见病用药指导.pdf

冠心病的药物治疗 冠心病概述 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起 血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而 导致的心脏病，常常被称为 “冠心病” 。 冠心病概述 冠状动脉粥样 硬化使血管腔阻 塞，导致心肌缺 血缺氧而引起的 心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 + 冠状动脉功能性改变（痉挛） 冠状动脉性心脏病 (coronary heart disease) 冠心病概述 无症状心肌缺血（隐匿性冠心病） 分 心绞痛 类 心肌梗死 缺血性心力衰竭（缺血性心脏病） 猝死 临床中常常分为：稳定性冠心病 和急性冠状动脉综合征。 冠心病概述 危险因素与诱因 可改变的危险因素： 高血压、血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿 病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、 高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒， 以及社会心理因素。 冠心病概述  不可改变的危险因素： 性别、年龄、家族史。此外，与感染有关， 如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等 。 冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活 动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。 冠心病概述  发病机制 动脉硬化 非炎症性、退行性、增生性病变使管 壁增厚变硬，弹性减退，管腔缩小 动脉粥样硬化 最常见最重要的一种。局部合并存在 脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形 成，纤维组织增生和钙质沉着。 两者不是同一概念 冠心病概述  发病机制 正 动脉粥样硬化 常 （AS) 动 脉 易损 稳 斑块 定 斑 块 ACS等 局部 事件 血栓 闭合 血栓 不稳定性冠心病 血小板聚积在