薛辛东新生儿脑损伤MRI.pdf

新生儿常见脑损伤 磁共振成像 中国医科大学附属盛京医院 薛辛东 讨论内容 新生儿脑正常结构及常见病变信号 正常足月儿与早产儿常规MRI 比较 新生儿常见脑损伤MRI表现及特点 正常脑内结构MRI信号 皮层 白质 髓鞘化 脑脊液 颅骨 脂肪 T1WI 高 低 高 低 低 高 T2WI 低 高 低 高 低 高 T1WI T2WI T1WI T2WI 常见病变MRI信号 出血 梗塞 水肿 软化 T1WI 高 低 低 低 T2WI 低 高 高 高 T1WI T1WI T2WI T2WI 正常早产儿与足月儿MRI 比较 28w 早产儿脑MRI特点 • 皮层薄, 脑回少 • 弥漫性T2高信号 • 脑室大, 脑外间隙宽 38w 早产儿脑MRI 早产儿脑常被误诊为： 脑积水（脑室系统大） 脑萎缩（脑外间隙宽） 弥漫性脑水肿（脑白质含水量多） 脑白质 脑外间隙 侧脑室 足月儿脑MRI 内囊后肢（PLIC ）髓鞘化 时间 GA ≥38w MRI T1WI高信号；T2WI低信号 评价 正常（髓鞘化≥1/3 PLIC） 可疑（髓鞘化≤1/3 PLIC 或双侧不对称） T2WI 异常（无髓鞘化或髓鞘化消失） 新生儿常见脑损伤 颅内出血 EDH ；SDH；SAH；GM-IVH 脑白质损伤 局灶性；弥漫性 脑梗死 脑病 HIE ；BE ；HE ；ME 颅内感染 细菌感染；真菌感染 颅内出血 (Intracranial hemorrhage) 硬膜外出血（EDH ） T1WI T2WI DWI EDH-40w- 15d