生理产科学—决定分娩的因素（助产技术课件）.pptx

正常分娩;;案例

李女士，25岁。因“停经40周，规律宫缩3小时”入院。平素月经周期规则。LMP：2014-10-2，EDC：2015-7-9。产科检查：宫高34cm，腹围93cm，胎位LOA，胎心率132次/分，可触及宫缩。骨盆外测量：24-26-19-8.5cm。肛查：宫口开2cm，先露S-3，胎膜未破，宫颈评分3分。与其交谈时发现，产妇焦虑，情绪不稳定，非常害怕疼痛，担心不能自然分娩。曾多次听生过孩子的女士们说“生孩子很痛,未生过孩子的人是无法想象那种痛苦的。”

思考

1.影响分娩的因素有哪些?

2.目前的护理诊断有哪些?

3.对该产妇应如何护理？;;四因素;产力;;2．对称性和极性;特征：每当宫缩时肌纤维缩短，间歇时肌纤维松弛，但不恢复到原来的长度。;运用的条件：

1.宫口开全

2.配合宫缩;协助先露部进行内旋转、仰伸、娩出

有助于胎盘娩出;（一）骨产道（真骨盆）

1.骨盆三个假想平面;1.骨盆三个假想平面

（1）骨盆入口平面（横椭圆形）;1.骨盆三个假想平面

（2）中骨盆平面（纵椭圆形）最狭窄、最小的平面;1.骨盆三个假想平面

（3）骨盆出口平面（两个不同平面的三角形组成）;1.骨盆三个假想平面

（3）骨盆出口平面（有四条径线）;2.骨盆轴3.骨盆倾斜度;由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道。;软产道在临产后的变化;2.宫颈的变化;;是决定分娩难易的重要因素之一，

胎头是胎体最大部分。;1．胎儿大小;2.胎位

头位时胎儿容易通过产道,而臀位及横位造成分娩困难。

3.胎儿畸形

如脑积水、联体儿等常发生分娩困难。;机体产生一系列变化（心率加快、呼吸急促、

肺内交换气体不足）;1.正常足月产是指;2.分娩时最主要的产力是;3.下述何项不是正常宫缩的特征;4.关于正常骨产道，下列哪项是正确的;4.骨盆倾斜度是多少？;5.正常足月胎头的双顶径平均是多少？